文／王浩洸
腰椎椎間盤突出超過50%的椎管阻塞被定義為巨大的椎間盤突出症。最常見的症狀是嚴重的下背疼痛、單腿或雙腿疼痛、麻木或無力，或排便、排尿出現問題。
由於患者疼痛和嚴重壓迫導致顯著的神經功能障礙，需要手術治療。椎間盤切除術和後路腰椎椎間融合術是過往首選治療方法。
因微創手術開刀傷口較小，讓血量流失大幅減少，術後傷口疼痛減少，住院天數減少，讓病人得以快速恢復，微創手術技術越來越普及。
微創腰椎融合術 術後復發率較低
經皮內鏡腰椎間盤切除術和微創腰椎融合術最常被使用，取代椎間盤切除術和後路腰椎椎間融合術。
經皮內鏡腰椎間盤切除術
鄰近節退化少
和經皮內鏡腰椎間盤切除術比較，微創腰椎融合術有相對較高的成功率和滿意度，術後相對較低的慢性腰痛和復發的優點；然而，經皮內鏡腰椎間盤切除術，可在局部麻醉下進行，比較不會有腰椎鄰近節退化問題的優勢。
因此病人可以按自身的情況選擇適合的脊椎微創手術。
（作者為義守大學副教授、義大醫院神經外科主任）