文／周哲毅、賴佳汶
●案例1：62歲男性公務人員：「我選擇腹膜透析，是因為工作真的很忙碌，撥不出太多時間住院，透過門診的方式植管，確實比想像中快很多」。
●案例2：51歲賣車業務員：「醫師用床邊植管方式幫我植管，跟我之前知道的植管方式不一樣，沒有去手術房、植管時，還可以跟醫師聊天，傷口也很小，復原也很快」
台灣慢性腎臟病盛行率高達11.9%，僅次於日本和美國，洗腎人口密度更是世界第一，但很多病患總是等出現吃不下飯、噁心、嘔吐等急性症狀，「撐不下去」才願意接受透析治療，也才會接觸到「腹膜透析」及門診植管治療方式。
然而諮商的過程中，最常遇到患者雖然願意接受腹膜透析治療，但一聽到選擇腹膜透析要全身麻醉入手術房開刀，就又開始膽怯，可能害怕全身麻醉對身體的影響，頻頻詢問醫師「我的身體可以嗎？會不會醒不過來？」，或者到大醫院開刀住院，路程遠又要住很多天，擔心影響工作飯碗。
局部麻醉 無須轉外科手術
有別於傳統的腹部開刀或內視鏡植管手術，新型態「床邊植管」能讓病患以最簡單方式進行腹膜透析植管，腎臟科醫師會將洗腎需用到的導管，以局部麻醉的方式，透過超音波導引，以針頭穿過腹壁，順利放到腹腔內，毋須轉到外科進行手術，醫病關係信任感高，也降低病患對手術的陌生感。
不用住院 增加生活方便性
在門診植管的優點在於患者可以不用住院完成，增加患者生活安排的方便性，更重要的是可以避免患者在需要緊急透析時，免去臨時置入導管的時間；再者，腹膜透析可降低頻繁往返醫院的困擾，減少暴露在病毒的環境，例如全球新冠肺炎疫情仍然嚴峻，減少到醫院，也能減輕感染的風險。
隨著醫療技術不斷進化，「床邊植管」可提供病患以最簡單的方式進行腹膜透析植管，減少洗腎患者心理負擔，與醫療人員建立更密切的連結，學習討論居家腹膜透析技巧，同時也免除每週1-3天往返洗腎中心，掌握時間自主性，大幅提昇生活品質，重新體驗不受拘束的新人生。
（作者分別為亞洲大學附屬醫院副院長／腎臟科主任、腎臟醫學中心個管師）