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血型不相容活體腎移植 婦樂活人生

2021/08/27 05:30

▲張婦接受腎移植後,不用再血液透析洗腎,手臂不用裝動靜脈瘻管,也不會血管凸出,皮膚平滑。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

血型不同也能活體腎移植!60歲的張姓婦人血型B型,9年多前在台中榮總進行血型不相容活體腎臟移植,接受表姊的A型血腎臟,術前接受免疫抑制療法,順利完成換腎手術,擺脫洗腎人生,樂活超過9年。

免疫抑制療法 術後9年無恙

台中榮總腎臟科醫師游棟閔指出,國人每年有8000人等換腎,但大愛移植換腎僅300例,要活體換腎,卻有3分之1因血型不相容被迫放棄,但現在血型不同的腎臟移植技術成熟,與血型相同腎移植的存活率相當,5年存活率超過9成、10年超過8成,張婦樂活近10年,生活品質也很好,腎衰竭患者可選擇更多的換腎機會。

▲張婦摘除多囊腎後,移植健康腎臟。(記者蔡淑媛翻攝)

張婦腎移植前因多囊腎病變造成尿毒症,血液透析洗腎2年多,每次洗腎後血壓低、影響工作,等不到大愛捐腎,決定活體血型不相容腎移植,接受表姊捐腎,術前接受免疫抑制療法,進行5天的血漿置換、高劑量類固醇、B細胞單株抗體,預防移植後血型不相容會產生的急性排斥。

張婦完成免疫抑制療法後,由泌尿外科醫師楊晨洸帶領移植團隊,進行活體腎臟捐贈及移植手術,1週後出院,之後門診追蹤並服用抗排斥藥物,也回到工作崗位,幾年前展開退休樂活人生。

游棟閔表示,血型不相容活體腎臟移植,必須在術前進行免疫抑制療法,免疫暫時抑制約3~6個月,會有感染及術中出血風險,現在透過不同的免疫療法藥物及劑量控制,減少發生;楊晨洸也說,由於免疫療法會增加組織水腫及滲血發生,但透過手術吻合技術能克服此問題。

游棟閔表示,台灣腎衰竭洗腎原因主要為糖尿病、高血壓、自體免疫疾病及多囊腎,提醒民眾不要輕忽腎臟健康。

▲張婦罹患多囊腎造成尿毒症。(記者蔡淑媛翻攝)

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