文／顏群芳
夏季是蛇類出沒的高峰期，加上疫情期間，許多人會選擇到戶外山區走走，更要留意被蛇咬傷的風險。
台灣目前有6種常見的毒蛇，分別是龜殼花、赤尾青竹絲、眼鏡蛇、雨傘節、百步蛇、鎖鍊蛇，在被蛇咬到的當下，盡可能看清蛇的顏色、外觀、花紋形狀，以利於後續處理流程。
一般在醫院急診處也會放置蛇類的圖片檔，來供民眾指認，因為被不同的蛇咬傷，處理的方式也會有所不同。若沒有任何症狀出現，可能只是被無毒的蛇咬到，密切觀察即可。
但若出現瘀血、腫脹、肌肉無力等局部或全身性的症狀，則有可能是被毒蛇咬傷，這時就要使用4種特定的抗蛇毒血清來治療。
一般出現局部瘀青、腫脹、少量的血泡、水泡，可能是龜殼花或赤尾青竹絲咬傷，這時需用抗出血性蛇毒血清。
被眼鏡蛇咬到會有眼皮下垂、口齒不清、吞嚥困難等神經症狀；被雨傘節咬到則會出現肌肉無力、呼吸衰竭的徵兆，這兩者都要用抗神經性蛇毒血清來治療。
至於百步蛇的蛇毒會導致血小板明顯減少，而造成全身性出血，這時要用抗百步蛇血清；鎖鍊蛇的蛇毒則會快速惡化病人的腎功能，誘發急性腎衰竭，只有抗鎖鍊蛇血清可施打。
有4種特定血清可治療蛇毒
這4種不同類型的血清都含有抗體，能中和蛇毒的毒素，以緩解相關症狀。
若是被蛇咬傷，還可遵循「5要5不」原則，才能先行救命。
◎5要包括：
●要視為毒蛇咬傷處理。
●要記蛇的各項特徵。
●要脫掉戒指、手環等飾品，避免肢體腫脹。
●要包紮傷口上方，可減緩毒液擴散。
●要保持冷靜並儘速就醫。
◎5不則是：
●不割開傷口，避免擴大感染的風險。
●不用嘴巴吸出毒液。
●不要冰敷患部，避免組織壞死。
●不飲用酒或咖啡等刺激性飲料，避免加速毒液作用。
●不延誤就醫。
出門在外踏青，還是要小心蛇類的侵襲，謹慎為上，才能快樂出遊，平安歸來。
（苗栗為恭紀念醫院藥師）