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高價藥費難負擔 翻轉「乳癌大魔王」盼健保支援

2024/10/15 16:05

柔柔(右1)分享治療經驗,高雄市乳癌防治衛教學會理事長侯明鋒(左3)指出,要突破乳癌死亡率困境,除了早篩外,精進「早期治療」更是關鍵。(記者邱芷柔攝)

〔記者邱芷柔/台北報導〕正值青春年華的柔柔在竹科工作,過去健檢完全沒紅字,卻在29歲生日前夕,摸到左側乳房有硬塊,檢查確診第二期高風險三陰性乳癌,在醫師建議下,接受術前免疫治療搭配化療,腫瘤從2.8公分縮至0.5公分,轉移淋巴結的4顆腫瘤也完全消失,術後再接受免疫治療維持療效,穩定控制中。柔柔坦言,2年來自費費用高達500至600萬元,若非科技業收入和商業保險支援,恐難負擔。

10月是國際乳癌關懷月,高雄市乳癌防治衛教學會理事長侯明鋒在記者會上指出,與歐美乳癌死亡率下降的趨勢相較,台灣乳癌死亡率卻不降反升,要突破困境,除了早期篩檢與確診,精進「早期治療」更是關鍵。然而,在各種乳癌類型中,被視為是乳癌大魔王的「三陰性乳癌」,目前針對早期治療,健保僅給付化療,治療選項有限,是早期乳癌中的治療缺口。

高醫附設中和紀念醫院副院長陳芳銘說,三陰性乳癌因ER、PR與HER2三種受體表現陰性,過去主要靠化療,但由於癌細胞惡性度高,5年內復發風險近3成,特別是腫瘤介於1至2公分且合併淋巴轉移,或腫瘤大於2公分的高風險早期三陰性乳癌族群,復發率更高,且復發後存活率低。

「這是有史以來最接近可治癒三陰性乳癌的時刻!」陳芳銘表示,最新國際指引建議術前進行8次免疫化療,術後再接受9次免疫治療,可提高病理完全緩解率,縮小腫瘤以減少手術範圍,術後輔助免疫治療則有助清除殘餘癌細胞。2024年歐洲腫瘤學學會大會最新研究也顯示,這種治療方式比傳統化療可降低5年疾病惡化和復發風險近4成,整體死亡率下降約3成5,尤其亞洲族群更具有治療潛力。

台灣年輕病友協會理事長潘怡伶指出,早期三陰性乳癌除了化療外,現在已有免疫藥物合併化療的治療選項,且被納入國際指引,但至今仍未納入健保給付,對年輕病友來說,每年上百萬的藥費是沉重負擔,許多人因此放棄自費治療,期盼政府加速與國際接軌,翻轉乳癌大魔王。

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