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30歲男腋下臀冒痘流膿多年 竟是化膿性汗腺炎作怪

2024/10/15 09:42

吳先生罹患罕見的「化膿性汗腺炎」,治療前患處紅腫疼痛,且流膿發炎。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕30歲吳先生,多年前於臀部、腋下及胸口長出幾粒伴隨著化膿的凸起顆粒,患處不僅反覆紅腫流膿、疼痛難耐、散發異味,還需墊著多層紗布,甚至要包尿布,才能防止膿汁滲透到外衣褲,造成生活極大困擾,經至醫院皮膚科求診,診斷為「化膿性汗腺炎」,向健保申請專案生物製劑規則治療才改善,不再疼痛、流膿及飄散異味。

台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源說,「化膿性汗腺炎」初期症狀為紅腫疼痛的結節,可能可以看見膿頭,多發生於腋下、乳房間、乳下部位、會陰生殖器、腹股溝及臀部等部位,且會反覆發作、化膿流汁,再嚴重則會演變為更大的膿瘍,慢性發炎甚至會形成竇道及難看的疤痕或蟹足腫。

廖澤源說,針對「化膿性汗腺炎」的診斷,醫師會透過病史、病灶的外觀及發生的部位進行判斷,並依據病情嚴重程度評估治療方式,除了傳統藥物如口服抗生素、A酸等治療,必要時也會將腫脹的膿瘍或化膿的結節刺破或切開,引流膿汁,或對病灶處注射類固醇,以減輕疼痛與發炎,而當傳統口服藥物治療及手術效果有限,則可以考慮生物製劑治療。

患者注射生物製劑後,紅腫疼痛流膿已大幅改善。(台北慈濟醫院提供)

廖澤源說明,生物製劑是一種標靶藥物,能夠選擇性地抑制「化膿性汗腺炎」患者體內特定的發炎因子,為當前對於「化膿性汗腺炎」極佳的治療方式,當然患者也要同時避免抽菸及控制體重,避免過重過胖,維持良好的生活習慣,以利病症的控制。

由於「化膿性汗腺炎」症狀與青春痘、發炎或感染的囊腫極為相似,也經常被誤認為蜂窩性組織炎、局部的細菌感染、乳腺囊腫等,因此患者在獲得正確診斷之前常被不同醫師告知為不同的診斷,病患也常常四處求醫,不得其解。

廖澤源提醒民眾,「化膿性汗腺炎」需要規則長期治療,必須先經過至少半年到9個月以上的傳統藥物治療,經醫師評估傳統藥物治療效果有限,才能向健保申請專案生物製劑治療,是一場長期抗戰,因此,若發現皮膚有相關症狀,且半年內反覆發作2次以上,務必趕緊至皮膚科就醫,及早發現及早治療。

台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源。(台北慈濟醫院提供)

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