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健康網》「1迷思」害血壓控制差 醫嘆:洗腎才後悔神仙難救

2024/09/01 15:43

41歲男子患高血壓多年,卻有一搭沒一搭的吃藥,使血壓控制效果不彰;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自shutterstock)

葉立斌/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕41歲男子患高血壓多年,去年被家人「押送」就醫服藥控制,未料,男子卻有一搭沒一搭的吃藥,血壓控制不彰,仍在150-180mmHg左右,醫師進一步詢問發現,患者認為「吃藥吃久了腎臟會壞掉」,因而自行減藥;對此,醫師直言,造成末期腎衰竭主要原因是嚴重糖尿病、高血壓,並不是吃太多西藥,千萬別進展到洗腎時才後悔地說「我現在開始一定認真控制三高、乖乖吃藥」,也神仙難救了。

心臟內科醫師陳冠任在臉書專頁「冠任醫師的異想世界」發文分享,該名病患收縮壓長期處在170-200mmHg之間,而被公司護理師與家人「押送」至門診就醫。然而即便如此,男子仍舊有一搭沒一搭的吃藥,1天2顆的改吃1顆,1天該吃1顆的,則看心情吃,因此血壓控制效果不彰,僅些微下降,維持在150-180mmHg左右,進一步詢問,原來患者認為「吃藥吃久了腎臟會壞掉」,因而自行減藥。

陳冠任嘆口氣,無奈地將抽血報告秀給男子看,並強調,「吃藥吃到洗腎,我這十幾年沒看過幾個。但是因為嚴重高血壓導致腎臟壞掉去洗腎,倒是數不清了。」男子抽血報告中,顯示腎功能更差,且惡化速度比想像中快很多。「再放任血壓這麼高,不好好吃藥控制,有可能十年內就會進展到末期腎衰竭,簡單講就是洗腎啦!」

嚴重糖尿病、高血壓易致末期腎衰竭

陳冠任指出,造成末期腎衰竭的主要原因是嚴重糖尿病或嚴重高血壓,並不是吃西藥吃太多,統計上洗腎患者有將近一半是糖尿病所致,3成是高血壓引起。為了想保護腎臟,而不吃藥控制糖尿病、高血壓者,容易導致血糖、血壓爆表,反倒害腎臟惡化更快,更容易進入洗腎。

陳冠任說,一旦真的進展到洗腎,再後悔地說「我現在開始一定認真控制三高、乖乖吃藥」,也於事無補、神仙難救,只能靠透析治療維持餘生,「希望這篇文章,能減少一些原本未來可能要終生洗腎的患者。」

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