葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕45歲的阿珠(化名)去(2023)年年底診斷出糖尿病,一開始有三多(多吃、多喝、多尿)現象,且出現體重減輕,因此接受降血糖藥物治療。不過,近期發現藥物治療逐漸失效,甚至因為酮酸血症而住院,經檢查後才發現是患有第1.5型糖尿病!
何謂第1.5型糖尿病?高雄長庚醫院新陳代謝科醫吳書婷在臉書專頁「吳書婷醫師」發文分享,第1.5型糖尿病又稱為潛伏性成人自體免疫糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adults,LADA),發病年齡較典型第1型糖尿病晚,發病初期病人不須接受胰島素治療。在臨床上,容易被診斷為第2型糖尿病,甚至有統計顯示,在第2型糖尿病患者中,約有15%的人其實是LADA。
吳書婷進一步解釋,LADA患者是因為自體免疫問題,造成β細胞損壞,使胰島β細胞的功能漸進性喪失,多在發病6年內進展成胰島素依賴的狀態,因此若能及早使用胰島素治療,便能避免血糖控制惡化。
吳書婷表示,在臨床上,診斷LADA標準時,必須同時符合以下3項條件。並提醒,即早發現LADA很重要,若在發病晚期才診斷出LADA,會增加糖尿病併發症的風險。
●成人時期發病,通常30歲以後。
●至少帶有1種和第1型糖尿病相關的自體免疫抗體(如ICA512、IAA、an-GAD65、IA- 2A)。
●診斷糖尿病後,6個月內未使用胰島素治療。