文／李信毅
現在大家都已習慣每天下午2點準時收看指揮中心的現場直播來了解疫情的變化。當大家聽到每日的死亡人數時，心情難免會有些起伏，更聳動的是有年輕染疫的死亡個案，而且還不確定有沒有慢性病史，這讓人對疫情更感到害怕。不過如果仔細聽下去，會發現患者好像有嚴重的肥胖問題。其實過多的體脂肪絕對是慢性疾病、手術、麻醉等等所有健康問題的高危險群。
一般的減重與節食除了減少體脂肪，也會減少瘦體重（去脂體重）而影響健康。根據一篇針對歐洲3369位40-79歲社區男性的研究指出：40％的肥胖男性睪固酮偏低，而且肥胖男性的睪固酮比瘦的男性低了30％。睪固酮療法不但可以增加睪固酮低下患者的瘦體重、減少脂肪量，也可以改善包括肌力減弱、骨質疏鬆、情緒障礙等，相當多不利於男性健康的問題，它對整體健康的益處可能需要幾年的時間才能完全體現出來，而且補充的過程要儘量持續不中斷。
如果有相關的問題應該先至醫院就診，不僅要抽血檢查，還要接受完整的理學檢查、慢性病史與用藥的評估以及前列腺的檢查，才能決定是否應該接受睪固酮療法。治療的過程也有必須定期追蹤抽血以確保安全與療效。補充睪固酮有口服、針劑、皮膚凝膠、鼻內凝膠等多種劑型。每種補充的方式都有它的優缺點，應該要先與醫生討論過後再來做選擇。甚或是因人而異、多種方式合併的雞尾酒療法才是最適合的。
所有辛苦的中年大叔們，在疫情的壓力下，肩膀的負擔著實不輕，健康更不能被生活壓垮，如果覺得生活不太有樂趣、沒有精力了，請記得要到泌尿科來仔細檢查。如果原因是與性腺機能減退有關，那麼睪固酮療法就可能對你很有幫助了，它除了可以減少促炎因子、改善血壓、血糖和血脂的狀況，甚至有可能增加我們對病毒的抵抗力。這部分聽起來好像很吸引人？沒錯，前提是你要藉此機會改掉過去不良的生活作息，不過這部分睪固酮也會幫助你，它會讓你更有精力來改變自己。
（作者為樂生療養院尿路結石科主任）