〔記者蔡淑媛/台中報導〕80歲的張阿嬤在兩週前不小心在家裡滑倒,造成左髖部股骨頸移位性骨折,疼痛到無法行動而住院接受人工髖關節置換手術,術後恢復順利。沒想到要出院前一晚,趁看護熟睡時,自己下床行動,在昏暗燈光下,被東西絆到又跌倒,導致人工關節旁邊骨折,二度手術復位,並以鋼絲加強固定。
台中醫院骨科醫師黃敏旭指出,引發老年人骨折有三大原因:生理老化、疾病與用藥,以及居家環境。
黃敏旭表示,老年人體質老化,平衡感較差,無法控制姿勢,加上視力退化、老花、對黑暗的適應不敏感,容易在黑暗中碰撞,進而跌倒。
黃敏旭說,老人服用血壓和血糖藥物,如果過量會低血壓、低血糖,因頭昏而跌倒;居家環境也要注意防跌,老年人最常跌倒的地點為浴室、廚房及樓梯等,如果室內光線不夠、地毯踏墊及地板過於光滑都容易跌倒受傷。
黃敏旭指出,髖部是承受身體重量的關節,一旦骨折,無法行走,翻身也很疼痛,若採保守性治療讓骨頭自然癒合,長期臥床容易產生褥瘡、泌尿道感染,或是痰咳不出引起上呼吸道感染,且食慾不佳,身體容易虛弱等。
他建議長輩若跌倒致髖部骨折,可與醫療團隊評估積極手術治療,以避免臥床的併發症,同時也會有較好的生活品質。一旦決定開刀治療,黃敏旭提醒,術後1、2個月可使用助行器輔助及復健,儘早能回到正常生活,減輕患者痛苦,也減少家屬的負擔。
預防長輩骨折,黃敏旭提醒,照顧者應有正確的防跌認知是關鍵之一,平時多注意居家環境安全,從生活細節做起,例如增設扶手、防滑設備等居家環境改善,或使用手杖、拐杖、助行器,加強年長者站立或行走的穩定度,與支撐力的輔具,降低老年人再次跌倒的風險。