葉立斌／核稿編輯俗話說牽一髮動全身，但其實脊椎周遭存在精密的神經結構，更會影響全身健康，骨科醫師吳孟晃分享幾種預防脊椎病變小技巧，如使用適當高度枕頭（介於8-18公分）、每次低頭超過30分鐘就要休息活動或伸展、重訓應請專業人士指導進行，以免錯誤用力、進行民間整骨及推拿前，最好先與醫師確認個人身體狀況

17歲的小蘭熱愛直排輪運動，不料日前約好友到溜冰場玩直排輪，兩人卻不小心相撞，小蘭跌倒後，左膝蓋劇烈疼痛腫脹，家人一度帶往中醫和民俗療法治療都沒改善，前往骨科就診檢查後，才發現左腳膝關節的前十字韌帶在脛骨處產生撕脫性骨折，趕緊尋求運動醫學科醫師診治，接受微創內視鏡及韌帶修補手術後，順利康復重返溜冰場

17歲的小蘭熱愛直排輪運動，不料日前約好友到溜冰場玩直排輪，兩人卻不小心相撞，小蘭跌倒後左膝蓋劇烈疼痛腫脹，家人一度帶往中醫和民俗療法治療都沒改善，前往骨科就診檢查後，才發現左腳膝關節的前十字韌帶在脛骨處產生撕脫性骨折，趕緊安排運動醫學科醫師進行微創內視鏡及韌帶修補手術，讓她順利康復重返溜冰場。

48歲湯姓男子2年前接受右側上方臼齒處植牙，最近半年鼻腔卻出現臭味，睡覺時容易鼻塞、咳黃痰，右側臉部還脹脹的並出現頭痛，前往耳鼻喉科檢查，赫然發現竟是2公分長的植牙體掉入上頷竇中引發鼻竇炎，經微創內視鏡手術取出植牙體，成功治療這個惱人的併發症。

48歲湯姓男子兩年前接受右側上方臼齒處植牙，最近半年鼻腔卻出現臭味，睡覺時容易鼻塞、咳黃痰，右側臉部還脹脹的並出現頭痛，雖就醫服藥但症狀仍未改善，前往耳鼻喉科檢查，赫然發現竟是2公分長的植牙體向上掉入上頷竇中引發鼻竇炎，經微創內視鏡手術取出植牙體，成功治療這個惱人的併發症。

65歲退休賴姓男子，近日前往溪頭爬山常覺得右下腹腫脹且有不適感， 有時上廁所用力，右下腹更是疼痛，趕緊到醫院看診，檢查後才發現是腹股溝疝氣，經醫師評估後決定施行微創內視鏡全腹膜外併置放自黏式網膜手術，術後隔天就出院，3天後已能在公園散步，一星期後重返溪頭健行，開心右下腹不再鼓脹及不適了。

50歲陳先生與妻子經營小吃攤，最近右下腹悶痛，起初覺得工作太累拉傷肌肉，但某天洗澡察覺右側腹股溝位置鼓起來，自覺情況不妙，趕緊到台南安南醫院泌尿科求診，醫師董聖雍診斷為典型的腹股溝疝氣。陳先生以微創內視鏡手術修補疝氣。手術中也發現不只其右側有疝氣；左側也有1個小的疝氣囊，一併做修補，術後不到1週，陳

50歲陳先生平常與妻子經營小吃攤，最近發現工作時右下腹不時有悶痛感，起初以為工作太累拉傷肌肉，但某天洗澡察覺右邊腹股溝位置鼓起來，自覺情況不妙，心想不會是所謂的「墜腸」吧？，趕緊到台南安南醫院泌尿科門診求助，醫師董聖雍診斷為典型的腹股溝疝氣。

60歲陳女士年輕時受傷導致腰椎弓骨折，長期因腰痠背痛及下肢痲痹無力困擾，儘管身體不適，因擔憂傳統脊椎手術可能破壞肌肉，遲遲不願接受手術，使得近幾年症狀加劇，生活品質大受影響。後來在微創脊椎內視鏡的幫助下，用幾個1公分的小傷口做到神經減壓、植入鋼釘及椎間融合器做脊椎融合，手術後腳麻無力的症狀一掃而空。

一名7歲的美國A小朋友從小就有反覆性中耳炎及聽力損失的問題，在美治療後跟隨父母來台居住，沒想到，耳朵繼續出現流膿、耳後部分紅腫熱痛，同時有頭痛甚至聽損加劇等症狀；中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科檢查確診為「反覆性中耳炎合併難治性乳突炎」，經由跨國遠距醫療共享，施以「中耳微創內視鏡併上隱窩乳突鑿開手術

台中市一名60多歲邱姓婦人，近來出現頭暈、頭痛、視力模糊等症狀，就醫檢查確診是腦下垂體腫瘤，婦人得知晴天霹靂，愛美的她擔心手術要剃光頭，還會留下長長疤痕，一度抗拒治療，所幸醫師透過微創腦內視鏡手術治療，從鼻孔進入切除腫瘤，術後不留疤，讓她恢復健康且保有亮麗外貌。

陳先生是一位中年男性，平常身材略胖，以前就有膽囊結石的病史，每年固定追蹤腹部超音波觀察膽結石的情形。3天前，公司聚餐後，他就開始感到右上腹悶痛不舒服，並且出現皮膚及小便變黃的情形，接著發燒、發熱，就醫後才知道是膽囊的結石掉到總膽管，變成阻塞性黃疸。

新竹一名8歲王小弟出生後體弱多病，吹到風就流眼淚、流鼻涕，還會耳悶、耳鳴，甚至聽力下降，但長年服用過敏性鼻炎藥物都沒效，令父母非常心疼；今年初轉診到中國醫藥大學新竹附設醫院，確診為「耳咽管功能不良併耳膜塌陷沾黏」，經耳咽管微創內視鏡手術，耳鼻症狀終於獲得大幅改善。

腰椎椎間盤突出，是常見的脊椎病變，傳統的開刀方式傷口較大，奇美醫學中心引進微創的經皮內視鏡椎間盤切除術（簡稱PELD，Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy），切口僅0.8公分左右，組織破壞小，恢復快，2年半來完成了50例，連高齡86歲的病患也能順利動手術