文／吳劭彥

流行性感冒，雖有著大眾熟悉的「感冒」兩字，卻與一般人所認知大多由鼻病毒、腺病毒所引起的「正統」感冒大相逕庭。

近來受到民眾高度關切的流行性感冒，簡稱「流感」，並不是什麼新興的疾病。近一百年來，流感發生許多次的全球大流行，其中以第一次世界大戰期間發生的西班牙流感最為知名，全球保守估計2000萬人死亡，甚至成為大戰提早結束的原因之一。

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流感病毒是透過飛沫傳播，直接吸入感染者咳出、打噴嚏的體液而感染。另外，兒童在學校與同學們頻繁的接觸，無意中體液的交換也是流感傳播的溫床。

一般在感染流感病毒後，成人常會出現高燒不退、咳嗽、四肢肌肉痠痛、全身非常倦怠的症狀。

不過，在兒童患者所表現的症狀卻不典型，常會不明高燒多天，只有輕微咳嗽、輕微肌肉痠痛，在嬰兒身上甚至僅以發燒來表現。在流感盛行期時，凡是有發燒的兒童，流感病毒感染都要列入考慮。

目前我國政府提供年紀滿6個月以上至國小六年級的兒童公費接種流感疫苗，除了減少免疫系統尚未健全的兒童感染，也同時防範在流感流行期將學校的流感病毒帶回家中，傳染給家中的嬰幼兒或是老人家，達到一石二鳥之效。

為什麼多數兒童的預防接種都在國小一年級之前接種完畢，卻只有流感疫苗要年年接種？原因就在於流感病毒每年都會產生不同程度的變異。

所幸，我們一般所面對的是變異性較小的季節性流感，每年接種的流感疫苗是參考去年流行的病毒株製成，經施打後產生免疫力，可減少流感病毒感染的機會。

假若確定感染流感病毒後，5歲以上的孩童可使用吸入性的抗病毒藥瑞樂沙，而5歲以下則口服克流感膠囊。

現行預防流感感染流行最有效的方法就是流感疫苗的接種，不但有助於孩童本身對抗流感病毒感染，也有預防流感擴散的效果，減少家庭、社會的負擔。

特別對感染後易產生重症（敗血症、心肌炎、腦炎／腦膜炎、肺炎、次發性細菌感染）的高危險群：小於2歲兒童、大於65歲成人、有慢性疾病（心肺，神經系統，代謝性疾病，早產兒）、服用免疫抑制劑、愛滋病童、長期使用阿斯匹靈的兒童、肥胖兒童、長期照護機構的孩童來說尤其重要。

流感病毒的威脅，一直都在，要減少孩童感染的不二法門就是在流行期減少出入大眾場所，人群多處戴上口罩，定期施打流感疫苗，勤洗手、多喝水、多休息，如此才能平安度過冬天的流行期。

（作者為彰化基督教醫院兒童腎臟科醫師）

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