文／張容維

「藥師，我不知道已經懷孕了，這些藥都已經吃過一次了，怎麼辦？會不會影響到小孩？」這是很多媽媽們害怕發生的狀況。尤其懷孕初期時症狀不明顯，有時無意間吃了藥，或因身體不適而須吃藥，但腹中有了小生命，媽媽們都會擔心不小心造成終生遺憾。

◎提醒媽媽們在懷孕期間應注意事項如下：

●了解所用的藥品。美國食品藥物管理局（FDA）將所有的西藥依照孕婦分級分為A、B、C、D、X五大類。

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A級是有孕婦的對照試驗，證實該藥品對胎兒無危險性。

B級是動物生殖對照實驗尚未證實對胎兒有害，但無孕婦的相關研究。

C級則是動物生殖對照實驗已經證明對胎兒有危險性，但是尚未進行孕婦相關研究，或是並無孕婦或動物實驗的結果。

D級是人體實驗證實該藥品對胎兒有影響，但因該藥品可能用於嚴重疾病，故可在醫師評估下，仍有必要時需使用。

X級則是不論人體或動物實驗均會致畸胎，在懷孕期皆為禁忌使用藥品。

其中A、B級是對孕婦較安全的藥品，其可在KingNet國家網路醫院—國家網路藥典（http://hospital.kingnet.com.tw/medicine/）查詢相關資料。

●養成做藥歷的好習慣，包含使用的成藥、中藥部分，並把藥品包裝或藥袋留起來，這樣做才能有更完整資訊可提供醫師判斷。

●如果不小心吃了藥，記得把所服用的藥品連同包裝或藥袋拿去給醫師或藥師評估。雖然一般仿單（說明書）上註明「孕婦宜小心使用」的警語，但由於其須了解藥品本身於美國食品藥物管理局的分級外，還需評估懷孕週數，才能判斷藥品對嬰兒的影響，如懷孕分級為C級的藥品，吃了不一定會引起畸胎，因此不一定需要停止妊娠，或像是一些種類止痛藥品，反而需避免於懷孕28週後服用。

●雖然大部分成藥都是安全的，但為了使藥物影響減至最低，最好有問題就諮詢婦產科醫師，勿隨便自行買成藥服用。

●服用中藥也需注意，如人參、紅花等活血化瘀效果的中藥，在懷孕中服用，可能導致流產的結果，最好也能詢問中醫師。

●食補方面也須小心，像是薏仁可能會導致子宮收縮，是一定需要避免的飲食。

此外近年來流行在食物中加入紅麴，不過，紅麴主要能降膽固醇的成分是其所含的Monacolin K（mevinolin），此成分也是西藥中lovastatin的主要來源。但因為嬰兒需膽固醇來形成腦磷脂的神經外層，此類降膽固醇的藥在美國食品藥物管理局的分級均屬於X級，是懷孕期需絕對避免的藥品或食品。（作者為童綜合醫院臨床藥師）

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