文／許金川

Q：我的先生63歲，是B肝帶原者，有肝硬化，也有肝癌，他的兄弟姊妹也幾乎都是B肝及肝癌患者，但先生的病況似乎比他們嚴重許多。

5年前，他曾經手術切除肝細胞癌，這兩年來肝細胞癌復發，經歷兩次栓塞及一次電燒治療，前一段時間還因為大吐血住院，最近回診又發現一顆兩公分的腫瘤且有腹水。醫師告訴我們，可能要考慮肝臟移植了。

請繼續往下閱讀...

究竟在什麼情況下會考慮肝臟移植呢？

A：肝臟移植是肝癌治療的一種根治性療法，也就是將功能不良的肝臟移除，植入新的肝臟。如果移植一切順利，新的肝臟將取代原有的肝臟，發揮解毒、代謝、合成等生理功能，讓身體重新恢復健康。

臨床上，病患何時要考慮接受肝臟移植？一般來說需依據病患肝硬化及肝癌的病況判斷。當病患肝硬化厲害，肝功能衰退，也就是發生代償的情形，包括黃疸指數高、凝血時間拉長或有腹水及食道靜脈瘤破裂出血等，就需考慮肝臟移植了。

如果肝細胞癌評估起來不適合手術切除，且預期日後可能會一再復發，此時也需慎重考慮肝臟移植治療。

因此，您先生是B肝、肝硬化及肝癌病患，曾出現食道靜脈瘤破裂出血，近日又發現腫瘤復發且合併有腹水，確實有需要考慮肝臟移植治療。否則肝臟功能不良，腫瘤又持續復發，到後來肝臟不堪負荷，也就無法再接受治療了。

至於肝臟移植的來源有兩種，一是五等姻親內的親屬活體捐肝，但如果家人中無適合的捐肝者，就只能登錄器官移植中心，等待配對合適的屍肝了。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●由PUMA主辦的「2014 PUMA螢光夜跑」台北站在3月13日至17日開始抽籤登記，詳情請見www.puma-nightrun.com.tw，活動部分所得將捐贈肝病防治學術基金會。

參加者也有機會獲得免費完整肝炎、肝癌檢驗及腹部超音波檢查；相關訊息可至Facebook「肝病防治學術基金會」查詢；免付費保肝諮詢專線：0800-000-583。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法