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《醫學新知》眼中風新藥 效果好須自費
記者孟慶慈/台南報導
54歲的葉姓男子體重過重、高血脂、高血壓、抽菸。某一天,發現他的左眼視力模糊,3天後配老花眼鏡卻無法矯正視力,到醫院檢查發現,左眼視力只剩0.02,進一步檢查確認是「眼中風」造成視網膜黃斑部水腫。
經注射抗血管內皮生長因子藥物治療,視力已恢復到0.8,視網膜黃斑部水腫完全恢復,追蹤一年,視力穩定。
台南奇美醫院眼科醫師柳景豑表示,眼中風是因視網膜靜脈阻塞,以致眼睛血液循環受阻,常以突發、無痛的視力模糊或部分視野缺損表現,持續阻塞會造成視網膜黃斑部水腫,未及時治療,視力會更加惡化,甚至失明。
傳統治療眼中風會先給保守的藥物及定期追蹤,再未改善,且屬於阻塞型的眼中風,會再採雷射光凝固術治療,以避免異常新生血管。
近幾年來,眼中風治療出現新選擇,如玻璃體注射長效類固醇、玻璃體內植入緩慢釋放的類固醇、玻璃體內注射抗血管內皮生長因子等。
柳景豑指出,長效類固醇、植入緩慢釋放的類固醇也能減輕黃斑部水腫,但發生青光眼、白內障等併發症的機率較高;臨床經驗發現,注射抗血管內皮生長因子治療眼中風,改善效果最明顯,不過,目前健保未給付抗血管內皮生長因子的藥物,病患需自費。
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