▲主刀醫師在控制室操作鏡頭及手臂，助手可放入兩支器械協助手術。（照片提供／羅武嘉）

文／羅武嘉

你的鼾聲常常干擾到枕邊人嗎？或者你的另一半每晚睡著時，房間內總是響著如雷鼾聲？「打鼾」不只擾人，也可能是「阻塞性睡眠呼吸中止症」。

此病主要是因為睡眠時，喉嚨附近的軟組織鬆弛、塌陷，造成上呼吸道阻塞，導致睡眠中反覆呼吸中止，並造成睡眠時，血氧濃度下降。長期罹患此病會帶來各種心血管疾病，包含︰高血壓、心律不整、心衰竭、心肌梗塞以及腦中風等，嚴重者甚至可能在睡眠中猝死。另外，也會增加白天時，注意力下降造成的車禍及工作意外傷害。

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治療阻塞性呼吸中止症的方式包括舌根部射頻燒灼手術，現在則可使用「達文西手術系統」進行微創手術。

醫師透過電腦遙控達文西機器人的多隻手臂，其中一隻附有兩個鏡頭的內視鏡，可提供立體的三維（3D）影像，並可放大10倍；其他2到3隻手臂上裝有適合各種用途的微創器械，可以做出人手無法做到的精巧動作，例如可旋轉540度、彎曲270度，並可在狹窄空間內靈活操作，完全不會有因人手操作而產生的顫抖，使手術更快捷，也更安全。

機器人手臂手術的最新發展，已經應用在阻塞性呼吸中止症的患者身上，除了傳統的懸壅垂顎咽成型手術，最主要的應用可以使用經口機器人手臂手術，完成舌根體微創切除。光是進行舌根體微創切除可以有效減少呼吸中止的次數，平均減少60％，有助解決患者惱人的打鼾問題。

（作者為亞東醫院耳鼻喉頭頸外科醫師）

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