文／納祖德

前些日子總統府資政孫運璿先生因心肌梗塞引發敗血性休克而辭世，讓不少人相當扼腕，也讓不少民眾對「心肌梗塞」這個常聽卻不知為何的病名感到恐懼。

由於國人飲食習慣改變、工作壓力大增，加上抽菸人口年輕化，所以罹患心肌梗塞的年齡有逐漸下降的趨勢。

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曾有一名三十二歲的男性中階主管，平時無任何症狀，只是主訴在打網球時有稍微的胸緊現象。健檢發現膽固醇及三酸甘油酯指數過高，後來在醫師的建議下加做運動心電圖的檢查，懷疑有心肌缺氧，經轉診進一步做電腦斷層後發現，在三條冠狀動脈中已有二條阻塞程度達七十%以上，經安排心導管及服藥治療後，恢復狀況良好，也大大降低他未來發生心肌梗塞的機會。

心肌梗塞是指心臟的冠狀動脈血管阻塞，使供應心臟肌肉的血液和氧氣中斷，造成心肌受損、甚至壞死，使得心臟收縮功能變差，容易造成心臟衰竭的變化，是威脅生命的一種危險狀況。然而心肌梗塞也並非如此駭人，只要經由專業醫師依據個人詳細病史並藉由靜態心電圖、運動心電圖、心臟超音波或核醫掃描、多切面電腦斷層等檢查進行早期診斷，就能提早依個別狀況予以早期治療，以避免心肌梗塞的悲劇發生。

根據一項九千八百人的健診資料顯示，約三十二%的人膽固醇及血壓過高；二十一%的人三酸甘油酯高於一百五十M G/D L；四十%的人則有體重過重的異常現象。這些具有高膽固醇、高血壓、高三酸甘油酯及高體重的四高族群，通常都是心肌梗塞的高危險群。另外，糖尿病、周邊動脈阻塞性疾病的患者，也要特別小心心肌梗塞的發生。早期的心肌梗塞，有二十%至三十%的人不會出現任何症狀，因此一般民眾很容易輕忽。若等到身體出現胸悶痛、上腹痛、下巴痠、脖子緊、左上臂麻木感等不適症狀時，極有可能是急性心肌梗塞發作的前兆，要趕緊把握黃金治療時刻，迅速就醫。

要能早期預防心肌梗塞，除了平常在飲食上須特別注意，減少鹽、動物性脂肪及膽固醇等的攝取，並適時紓解壓力。最好養成每年一次完整健康檢查的習慣，以便及早了解自身心臟的健康狀態。

（本文作者為台北聯安預防醫學機構院長）

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