▲傳統開胸手術、血管內支架置入術的比較表

記者胡清暉／台北報導

▲林致源醫師說明傳統開胸手術、血管內支架置入術的差異。（記者胡清暉攝）

55歲陳姓婦人日前不慎自3樓墜下，導致全身多處外傷骨折、主動脈剝離，情況一度危急，送往三軍總醫院急診。醫師評估若進行傳統開胸手術，不但手術時間長，且可能因注射高劑量抗凝血劑造成其他外傷部位大出血，因而決定使用血管腔內支架置入術，才救回一命。

急性主動脈剝離是所有大動脈血管疾病中最危險的，可能造成心臟衰竭，或大量出血，因而休克死亡。三總心臟血管外科主任林致源說明，近年來血管腔內支架置放手術的進步，主動脈外傷造成局部剝離或假性動脈瘤的治療已有很大的進展，是未來治療類似病患的首選方法。

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林致源指出，血管腔內支架置入術是在局部或區域麻醉，由病人鼠蹊部的傷口，以特殊導管進入病人血管內，在精密的血管攝影輔助下，置入適當尺寸及長度的血管內支架來維持血流的暢通，這項手術目前已有健保給付，患者自付費用約4到5萬元。

他舉例，一名55歲陳姓婦人今年3月不慎自3樓墜下，導致頭部挫傷、兩側氣胸、多處肋骨、骨盆、股骨、右手橈骨及尺骨、腰椎等多處骨折，評估後決定使用血管腔內支架置入術，手術時間相對短且失血量少，術後也不會因為傳統開胸手術方式產生劇烈術後疼痛，經治療後，這名婦人已康復出院。

不過林致源提到，這項手術目前仍以治療年紀大、高血壓的主動脈瘤為主，且可能有左鎖骨下動脈阻塞、支架未能撐開或型號大小不合、支架內血液滲漏等併發症，因此，每隔半年至1年就要定期追蹤。

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