▲自我檢測是否有下巴後縮，只須以3隻指頭輕置喉根前方，若指頭超出下巴，可能就有後縮情況。（記者洪素卿攝）

記者洪素卿／台北報導

▲利用手術移動上下顎位置，讓患者的呼吸道變寬，改善睡眠呼吸中止與打呼問題。（記者洪素卿攝）

近年有不少人為了「變美、變帥」，開刀調整上、下顎位置，改變臉型！不過，日前有一名61歲的男性患者卻是為了治療嚴重的睡眠呼吸中止症，才動手術「變臉」。由醫師開刀將他後縮的下巴與上顎往前拉，拉寬呼吸道，避免他在睡眠中一再出現「斷氣」危機！

罹重度睡眠呼吸中止症

今年61歲的蘇先生，2年前發現罹患重度睡眠呼吸中止症，嚴重時，一晚呼吸中止次數高達80次，有時候甚至「斷氣」長達30秒，也因此，他雖然睡了整晚，醒來後卻常常疲倦不堪，有時累得連拿筆寫字的力氣也沒有。

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長期下來，不僅自己的生活受到影響，伴隨著呼吸中止症一起的巨大鼾聲，更是考驗另一半的包容力，蘇太太形容，「先生打鼾的聲音彷彿會從天花板反彈回來，比音響的音箱放出來的聲音還大」，也因此「先生總是等她睡著才睡。」

開刀調整上、下顎位置

蘇先生原本在醫師建議下，在睡覺時戴上陽壓呼吸器治療，但成效並不理想。

由於蘇先生沒有肥胖問題，也沒有其他內科疾病，但明顯有下顎後縮的情況，X光片檢查顯示他的呼吸道窄小，經過評估後，蘇先生決定接受「上下顎旋轉推進術」，也就是一種改良版的正顎手術，將他的上顎、下顎往前拉，藉此拉寬他的呼吸道。

手術後，他的血中氧氣飽和度從最低的77%升高90%以上，打鼾的情形也大幅改善，蘇太太還說，連外觀都變好看、慈祥很多。

桃園長庚醫院整形外科主治醫師林政輝指出，約有5%到15%的中年人患有阻塞型的呼吸中止症。

一般來說，此症發生原因跟咽喉軟組織脂肪堆積，或是頭顱顏面的架構異常，例如下顎後縮等因素相關，臨床發現，不少患者有下顎後縮的情況。

睡眠呼吸中止症的治療方式包括減重、陽壓呼吸器、止鼾器等，如果非手術方式改善有限，就要考慮手術治療。包括利用電波治療縮減鼻道、懸壅垂、舌頭、軟顎等軟組織，或以骨骼手術移動臉部的硬體結構擴大呼吸道。有鑑於單純將上下顎前移的傳統手術在東方人臉上可能造成上顎太過突出，也因此，蘇先生接受的新式「上下顎旋轉推進術」是運用類似鐘擺的方式，將上顎前移的距離控制在下顎的一半以內。

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