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國中生肺結核 15陽性13投藥

2011/11/10 06:00

記者何玉華、翁聿煌/新北報導

新北市某國中15個同班學生肺結核檢驗呈陽性反應,需接受預防性投藥,但是有兩人的家長希望再看門診,盼不用接受預防性投藥,使得防疫工作有出現漏洞之虞,新北市衛生局疾病管制科長李佳琪說,還會與家長溝通,希望能配合投藥。

新北市連續兩起校園結核病個案引起家長不安,李佳琪指出,結核病的防疫作業流程是全國一致的,會對確診個案的接觸者在篩檢前進行說明,學校會分別對老師、學生進行衛教宣導,並不會特別說明有個案;她強調,資訊的公開必須兼顧保護患者的隱私,會跟教育局討論納入學校系統的考量。

李佳琪說,結核病患接觸者必須進行X光檢查,小於13歲的接觸者要加做結核菌素測驗,結果如呈陽性,代表曾經暴露在結核菌的環境並受到感染,就像接種預防結核病的卡介苗疫苗後,因為疫苗中含有結核菌,測試也會呈陽性;這個階段的病菌屬休眠期,也就是潛伏結核感染,並不具傳染力,會建議接受預防性投藥治療,以降低日後發病機會,並不具強制力。

她說,結核菌素測驗呈陽性,一生中約有10%的發病機會,以前兩年最高,風險約是一般人的8至200倍;因此會轉介專業醫師,評估接受9個月的預防性投藥治療,經研究可降低96%的發病率。

由於服藥時間需長達9個月,有家長擔心會有副作用,目前該國中15個學生被驗出結核菌素,有13個學生已領藥回家,不確定是否開始服藥,另有兩個學生的家長,還是想再帶學生去看門診後,才會決定是否要配合服藥。

曾經有學生罹患肺結核的國中校長指出,校園師生出現肺結核病患,不僅要有傳染醫學的專業考量,還牽涉到老師的工作權、學生的受教權問題,需要相關單位研議更周延的配套措施,才能避免爭議。

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