文／林煜軒

時序入秋，許多人趁著秋高氣爽的季節，在家泡個熱水澡，紓解工作壓力和疲勞。在台灣，泡澡時除了加入溫泉粉，越來越多人使用具有不同香味與療效的浴用鹽；但是美國疾管局今年5月發布了近年來陸續發現浴用鹽造成許多類似毒品的反應、甚至死亡案例報告，該國部分州政府也呼籲立法禁止使用。

部分州籲立法禁使用

最新一期的新英格蘭醫學期刊指出，其中一項可能如同合法毒品的物質是「MDPV」這種類似安非他命作用的成分，其讓中樞神經興奮的特性，可達到泡澡後感到精神百倍的效果。

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使用者大多不知道長期使用浴用鹽會產生耐受性，需要越用越多，才會達到原本用量的效果；停用時，則有戒斷症狀以及強烈使用的渴望。

在國外，已有報導許多不肖份子用口服、吸入、靜脈注射、甚至肛門塞劑各種方法作為廉價合法毒品。經口服會快速吸收，在1.5小時達到最大作用，並持續3至4小時。

通常在美國市售的浴用鹽每包含量約500毫克，而且標籤上的建議用量至少超過50毫克。但研究指出，平均5至20毫克，有些甚至只要3至5毫克的浴用鹽就會產生身體反應，因此過量導致中毒的危險性很高。

通常過量使用者，會產生交感神經興奮的身體反應，如：心跳加速、高血壓、體溫升高、盜汗、瞳孔擴張、痙攣、癲癇發作，甚至有中風、呼吸困難、心肌梗塞、心血管系統衰竭而致死的嚴重後果。

類安非他命洗完精神百倍

由於這些成分會影響中樞神經，還有可能合併行為與精神異常，輕則感到焦慮、煩躁、失眠、厭食、憂鬱，重則出現恐慌發作、被害妄想、幻覺、自傷傷人等暴力行為。研究人員認為，這些不良反應等同於迷幻藥（LSD）、天使塵（PCP）、搖頭丸及安非他命的影響。

如果出現上述中毒症狀，目前醫院的常規毒品尿液篩檢無法檢驗，因此只能單憑病史詢問。治療則是靜脈注射鎮定劑，以及大量點滴輸入液體支持性治療。美國有部分州政府已開始立法禁止使用；提醒國人也應多加注意為自己的健康把關。

（作者為台大醫院精神部醫師）

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