文／林靜芸

男人喜歡「波霸」，女人羨慕「波霸」；可是有一小群擁有波霸身材的女性恨不得「砍掉」自己的乳房。

她們共同的抱怨是胸前平平的，兩個乳房像長條絲瓜，從上腹部垂到肚臍，平時必須用胸罩加束帶將乳房吊住；稍一走動，乳房搖晃。跑步時，乳房震動，原本應該是美好的胸部，從上圍變成中圍，讓人誤會是發胖！穿衣服不好看，運動不方便，給當事者帶來莫大困擾。

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乳房下垂以往分為三級，第一級是乳頭在乳下皺褶的上方，第二級是乳頭在乳下皺褶處，第三級是乳頭掉到乳下皺褶下方，這種分類，實務上無法描述下垂的程度，加拿大伊麗莎白醫師提出「乳房的足跡」概念，可以清楚解釋乳房的下移！

乳房有深層筋膜及淺層筋膜，它們像網子般裹住乳房，並固定在胸壁上。「乳房的足跡」指的是乳房上緣到乳下皺褶，就是乳房附著於胸壁的範圍。乳下皺褶有筋膜，韌帶與肋骨相連，成年之後，位置不變！

乳房上緣正常在腋窩下方2至4公分，如果多次懷孕、急遽減肥、彈性纖維病變（例如使用類固醇）等，使得淺層及深層乳房筋膜鬆弛，乳房附著於胸壁的範圍減少，乳房會像前述的婦人，與長條絲瓜一樣，垂墜至腹部！

皮膚鬆弛造成的乳房下垂可以作提乳手術，但是長條絲瓜的乳房，乳房上緣下移；乳房足跡縮短，表示支持乳房的筋膜破壞，現在還無法有效整形！

因此對於乳房豐滿的女性而言，所謂保養乳房，重要的是不要忽胖忽瘦或急遽減肥、產後過度脹奶等，以使「乳房的足跡」在最佳狀況，才能有令人稱羨的身材。

（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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