文／許金川

Q：我的母親今年約70歲，5年前第一次發現肝癌，做了栓塞治療。3個月前，腹部超音波又發現了兩個可疑的陰影，醫師說先觀察。最近做了電腦斷層檢查，確定是肝癌復發，預定要再住院接受栓塞治療。

可是媽媽的GOT、GPT卻突然升高到700多，在醫師追問之下，媽媽才說這3個月來，因為很擔心腫瘤，就偷偷服用了電視廣告的╳╳芝，現在GOT、GPT這麼高，肝癌又復發，該怎麼辦才好呢？

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A：抽血發現GOT、GPT竄升到700多，表示肝炎正在發作，以目前的情況，並不適合馬上做動脈栓塞治療。因為肝癌治療的前提，除了考慮肝癌的體積大小、顆數與位置之外，肝臟功能也是一個重要的考量關鍵。

以動脈栓塞治療肝癌時，堵塞了供應肝腫瘤血液的動脈，也會連帶使部分正常的肝細胞損傷壞死，因此通常在栓塞治療後，肝指數也會跟著升高。

您的母親現在肝炎正在發作，如果此時又做了栓塞治療，恐怕肝臟無法負荷，嚴重時，甚至有肝衰竭的危險。

當前最重要的是先找出肝指數升高的原因。由於她有使用保健食品，有可能是不小心造成了藥物性肝炎，但目前沒有特效藥可以治療藥物性肝炎，最重要就是趕緊停止用藥。

一般來說，GOT、GPT在停藥後，會自行慢慢降下來。假如您的媽媽有Ｂ肝或Ｃ肝帶原，也可進一步確認Ｂ肝或Ｃ肝病毒量，評估GPT升高是否與Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎發作有關，若是Ｂ型肝炎發作所致，需使用Ｂ肝口服抗病毒藥物治療，抑制Ｂ肝病毒的活性，減緩肝炎的程度。

她現在需要保持密集追蹤，持續觀察肝指數的變化，等肝炎指數下降至安全範圍內，再做栓塞治療，以免危險。（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

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最新52期會刊內容包含「認識急慢性肝炎」、「對付肝硬化併發症」、「肝臟移植後，如何照顧新肝寶貝？」等。肝基會新書「遠離肝苦很簡單」已出版，可在各大書店或電洽肝基會購買。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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