（如圖3）

圖．文／洪郁涵

（如圖1）

媽媽：「吃快一點！」

（如圖5）

阿明：「媽媽，肉我吞不下去。」

（如圖4）

媽媽：「好啦！吞不下去吐出來。」

（如圖2）

這樣的戲碼是否常在您家出現？孩子的飲食讓您傷足腦筋？每天計較一點肉、一些青菜？不逼著吃，就把飯含在嘴裡，逼著吃卻又囫圇吞棗似的咕嚕下肚。

◎孩子的挑食及飲食狀況可區分為兩大類：

●口腔感覺異常：

這樣的孩子，最常見的是他們對於食材質地的挑剔，有些只吃脆的，有些則只吃軟食。由於受到口腔感覺敏感的影響，對於別人的碰觸、食物的接觸，甚至是刷牙、擦拭嘴巴等動作都會排斥，有時還會出現磨牙等自我刺激的情況。相反的，感覺較為遲鈍的孩子便會出現流口水卻不自知的情況。

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●口腔功能較弱：

當食物進入口中以後，一連串的口腔動作便開始執行。所有動作都在大腦監控下，搭配唇、齒、舌、咽等器官協調，才完成「吃」這個動作。一旦孩子的口腔功能出現狀況，便會影響到孩子「吃」的品質及對「吃」的觀感。

上述情況是影響孩子吃不好的因素。近幾年來，由於飲食的精緻化，孩子在「吃」的刺激日趨減少。以早餐為例，以前吃的是包子、饅頭，現在吃的是蛋糕、三明治。越需要咀嚼的食物，越能增加口腔感覺的整合及刺激。當孩子接受較多的刺激後，口腔的感覺及功能都會有所提升。這些吃的習慣都是慢慢養成的，當孩子的問題被發現時，除了儘快尋求復健專科醫師、語言治療師的診察與治療外，以下提供幾個口內體操運動，讓孩子可以在家以遊戲的方式自我訓練。

●活動一：運用常見零食「小饅頭」，讓孩子們以嘟嘴的動作將小饅頭包住，藉此加強嘴唇（圓唇）肌肉的力氣。（如圖1）

●活動二：運用細長的食物，如魷魚絲或肉乾條等，讓孩子以癟嘴的動作將食物抿進口內，在不藉由手的協助下加強嘴唇（展唇）肌肉的力氣。（如圖2）

●活動三：將海苔片撕成小方塊，分別貼在孩子的上、下唇及左、右側的嘴角，讓孩子自行用舌頭去找海苔，同時嘗試將海苔勾回口中吃掉。藉此提升孩子對口腔四周的感覺，同時加強舌頭的靈活度。（如圖3）

●活動四：棒子翻滾，選取棒狀的餅乾放在孩子口中，藉由舌頭左右翻滾的動作，加強孩子舌頭的側移動作。（如圖4、5）

（作者為台北市希望兒童復健診所語言治療師）

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