胃繞道手術示意圖。（嘉義基督教醫院提供）

記者王善嬿／嘉市報導

術後胃被縮小（箭頭處），空腹時幾乎看不到。（嘉義基督教醫院提供）

有家族糖尿病史的男子葉智明不僅20歲就患有糖尿病，32歲時還因腎病換腎，但身高166公分、體重100公斤的他仍需靠大量藥物維持健康，於是他在今年8月接受「腹腔鏡胃繞道」手術，成為亞洲首位肥胖換腎者接受該項手術減肥。

減重前的葉智明跟大姊葉秀如（左、中），右為未婚妻。（嘉義基督教醫院提供）

2個多月成功減逾15公斤變「型男」，月底還將迎娶交往4個月的女友，抱得美人歸。

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昨天嘉義基督教醫院將記者會場佈置成教堂，並邀請先前同樣接受過腹腔鏡胃繞道手術者共襄盛舉，葉智明跟未婚妻林育萍幸福親吻、甜煞人，葉智明開心地說：「身材變好了，更愛穿西裝！」

今年34歲的葉智明因家族遺傳，不僅肥胖還患有糖尿病，2年前更引發腎病。雖然後來成功換腎，但100公斤的體重仍影響新的腎臟功能。

2個多月前，他經由親友介紹到嘉義基督教醫院接受手術，術後再透過飲食控制，順利減重逾15公斤，此外他的血糖、三酸甘油脂等指數也下降。以往葉智明一年需服用約5千顆藥控制糖尿病、腎病、高血壓等病情，現在只需施打胰島素及抗排斥藥。

嘉基外科醫師宋天洲表示，「腹腔鏡胃繞道」手術是先將胃縫成上方小胃與下方的大胃，接著將小腸截成兩段，後端小腸縫合到小胃，接著將連接十二指腸的前端小腸與連接小胃的小腸縫合，除可縮小胃，減少吸收，也不影響腸胃的消化功能。

宋天洲說，雖然此項手術已有許多臨床案例，但像葉智明這類換腎者，因換腎後患者需服用抗排斥藥物，免疫力較差，接受手術者少之又少；因此除術前抽血檢查患者身體狀況審慎評估外，術後藉由調整進食時間，讓患者盡快服用抗排斥藥，以便降低引發合併症的風險。

他說，該手術需耗時2、3個小時，除了長期臥床病人不建議動手術外，其餘民眾只要BMI（身體質量指數）值大於32，有關節炎、痛風等2項以上合併症狀者，或BMI值大於37，可考慮做此手術減重。

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