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單孔微創脾臟切除70分鐘完成

2010/06/12 06:00

台大醫院單孔微創腹腔鏡手術器械。(記者鹿俊為翻攝)

記者王昶閔/台北報導

微創手術不但大幅縮小手術的傷口面積,如今連傷口數目也減少,只要一個硬幣大小的傷口就能完成大手術,使得開刀的侵襲性更低、傷疤也更便於隱藏。

國內醫界近年致力發展單孔腹腔鏡微創手術,把3、4個迷你傷口變成一個小傷口,至今已完成闌尾、膽囊切除、疝氣修補,最近又完成首例單孔微創腹腔鏡脾臟切除手術。

台大醫院昨日召開記者會指出,該院外科團隊上週以單孔微創內視鏡手術,為一名罹患免疫性血小板低下紫斑症、藥物治療效果不佳的60歲男性,切除脾臟,讓他擺脫凝血功能不佳,動輒皮下出血、瘀青的困擾,以及嚴重內出血致死的風險。

台大醫院一般外科主治醫師楊卿堯指出,免疫性血小板低下紫斑症導因於免疫失調,盛行率約10萬分之5到10,通常先以類固醇等藥物治療,若效果不佳,或因藥物副作用引發月亮臉、水牛肩、髖骨壞死,可考慮脾臟切除手術。

台大醫院一般外科主任林明燦指出,傳統的脾臟切除手術,傷口10幾、20公分,微創手術傷口數雖變少,但肚皮上,仍有多個傷疤。最新的單孔微創則只需單一傷口,且疤痕可藏在肚臍旁,儘量不留痕跡。

楊卿堯指出,單孔微創脾臟切除難度很高,台大這例手術應是國內首度成功案例。即便是全球的首例,都是直到去年2月才剛由土耳其團隊發表在國際期刊,韓國今年也發表3例。

楊卿堯指出,單孔腹腔鏡手術是先在病患腹壁,劃開2.5公分的傷口,置入特殊設計的底座,固定與撐開傷口口徑,置入腹腔鏡光源、手術器械、超音波刀,台大這起病例的手術過程約70分鐘,手術費由健保給付,底座等耗材則需自費,價格約數萬元。

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