文／林靜芸

兒童的整形手術常選在寒暑假，有些疾病如燒燙傷、唇顎裂需要數次手術，可憐的患童幾乎一放假就去住院。

◎兒童什麼時候整形？

這個問題教科書寫得很清楚，例如唇裂（俗稱兔唇）是出生後10週，多趾症（多了一根手指或腳趾）是18個月大，小耳症是5歲。

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這些規定的基礎是評估兒童全身抵抗力、麻醉適應性、畸形嚴重度、患部發育度與手術難易度等。一般原則是兒童的性命與健康為第一考量，其次才考慮功能重建、不影響發育與外觀修復。

有一個母親帶著5歲的男孩來看門診，她說：「男孩小的時候坐學步車，撞到床角，額頭正中央有一道疤。」母親要求修疤，怕疤會影響男孩的運勢。

我把男孩叫到眼前，他大哭特哭，我問男孩：「阿姨替你把疤去掉好不好？」他做手勢要打我。

我告訴母親，男孩根本不在乎這個疤，現在沒有整形的必要。母親很堅持，她說是一時的疏忽造成遺憾，她看到疤就難過，所以不管花多少錢一定要去掉這個疤。

5歲小孩不肯合作，真要修疤必須全身麻醉，我建議男孩自己覺得疤痕難看再來整形。畢竟五官是與生俱來，臉孔需要自己負責，兒童的整形最好讓他也能參與諮詢，醫療過程才能事半功倍。（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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