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鐵球砸膝沒骨折 疼痛逾月才知骨挫傷
▲洪柏聖醫師指骨挫傷X光無法檢測出來，如在骨頭受傷後1個月傷勢沒好轉，須到醫院進一步做核磁共振確認原因。（記者王俊忠攝）
記者王俊忠／台南報導
53歲許姓男子，於工廠工作時被裝有鏈條的大鐵球擊中右膝蓋，膝蓋周圍嚴重腫脹疼痛，X光檢查卻無明顯骨折創傷，1個月仍疼痛、無法久站，骨科醫師安排做核磁共振（MRI）發現右膝股骨內髁及脛骨內側平台骨挫傷，醫師請他穿護膝、以拐杖輔助行走，適時用消炎止痛藥，休養半年才脫離拐杖、恢復正常工作與生活。
5旬男穿護膝拄杖 半年才復工
郭綜合醫院骨科醫師洪柏聖指出，一般挫傷是指身體表面受到外力撞擊或擠壓，導致軟組織肌肉受損，外觀無開放性傷口，皮膚表面有瘀青情形，通常休息2至3週可復原。但「骨挫傷」就沒這麼單純，骨挫傷指的是骨頭內部受到強烈撞擊後，內部的構造骨小樑出現微小裂縫及骨髓水腫出血，不過還不到骨折程度。
▲許姓男子膝蓋遭鐵球擊傷後1個月，核磁共振影像看到有骨挫傷情形（右側白色處）。（記者王俊忠翻攝）
無法從X光與超音波立即診斷
洪柏聖說，由於血液循環緣故，骨挫傷恢復期有時比骨折還久，然而骨挫傷無法從X光與超音波立即診斷出來，一般醫師會建議先休養1個月左右，如果患者1個月後關節處或肢體仍無法正常負重及活動度受限，必須回骨科門診做MRI檢查是否有骨挫傷或其他傷害的可能性。
如果確定有骨挫傷，建議多休息、避免高強度運動並使用護具或拐杖減輕患處負擔，補充蛋白質、鈣質及維生素D可促進骨頭恢復；另要嚴禁抽菸，因為尼古丁會影響骨癒合的過程；可適度使用消炎止痛藥減輕疼痛，並適當復健保持關節活動及肌肉力量，少則2至8週，多則3至6個月即可康復。
▲治療休養約8個月後，核磁共振影像看到骨挫傷情形已復原。
（記者王俊忠翻攝）
洪柏聖提醒，骨挫傷患者若沒有好好配合休養治療，或者傷處過於嚴重，會引發其他併發症，需動手術治療。因日常生活遇到挫傷的機會不少，受傷時除了視情況就醫，也要適度休息，如休息3到4週未見改善，須回骨科進一步檢查是否暗藏骨挫傷或其他問題，以獲得正確診治。
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