▲「可調式新式咽喉植入物」的主要材質是彈性矽膠，透過超音波引導下針位置，再控制生理食鹽水的注射量，就能依患者需求讓矽膠鼓脹，解決聲帶閉合不全問題。 （記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕69歲的王伯伯在食道癌手術後，說話常變成氣音、喝水易嗆咳，無法再到市場叫賣，經診斷為單側聲帶麻痺，進行玻尿酸注射手術後效果不佳，直到接受「新型可調式甲狀軟骨成形術」失聲情形大獲改善，術後至今兩年，不僅聲音宏亮，還可以每天唱卡拉OK。

馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君指出，「可調式新式咽喉植入物」是台灣發明的醫材，主材質為彈性矽膠，透過超音波引導下針位置，可依患者需求，以生理食鹽水注射控制矽膠鼓脹程度，解決聲帶閉合不全問題。

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馬偕率亞洲之先，與奧地利、德國同步進行臨床試驗，謝麗君說，馬偕共收案13人，年齡介於42歲至75歲間，目前追蹤均良好，該醫材今年通過食藥署審查，取得醫材證，歐盟則在1年半前通過，對單側聲帶麻痺患者而言，是一大福音。

▲謝麗君醫師說，「可調式新式咽喉植入物」今年通過衛福部食藥署審查取得醫材證，對單側聲帶麻痺患者是好消息。（記者邱芷柔攝）

可調式咽喉植入物 解決聲帶閉合不全

42歲的小華也是收案對象之一，因主動脈剝離手術造成單側聲帶麻痺，在注射玻尿酸後仍無法改善，改以「新型可調式甲狀軟骨成形術」，手術中聲音就恢復正常，術後3個月再進行微調，如今順利重返職場，並回到教會唱詩歌。

謝麗君說，聲帶單側麻痺患者初期會出現聲音沙啞、音量變小、說話費力等情形，經脖子、胸腔入口位置的手術都是高風險族群，不過仍有2-3成的單側聲帶麻痺是不明原因。通常透過「嗓音及行為治療」可自然恢復，但若長久性發聲功能受到影響，就可選擇聲帶注射手術。

謝麗君說，目前注射手術常見以玻尿酸或自體脂肪來填補聲帶麻痺造成的空隙，手術時間短，但注射物質會被人體逐漸吸收，效果只能維持半年至1年，而可調式甲狀軟骨成形術，醫材自費約15萬元，手術時間需2小時，特點是術中、術後都能調整，且效果持久。

不過並非所有「失聲」者都適用，謝麗君說，雙側聲帶麻痹、喉部惡性腫瘤患者不適用，另18歲以下的患者因聲帶會隨著發育而生長，亦不建議採用植入物治療。

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