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「周產期心肌病」與死神搏鬥 人工心臟拯救病危媽媽

2023/06/20 05:30

▲陳姓少婦(左2)與鄭伯智醫師(右2),一起切蛋糕慶祝重生。 (記者歐素美攝)

記者歐素美/台中報導

30歲陳姓少婦產後5個月出現呼吸不順、走路會喘等症狀,家人緊急帶至童綜合醫院急診,發現疑似急性心肌炎,但患者一住院就出現惡性心室頻脈跟低血壓休克,確診為「周產期心肌病」,經緊急搶救,並植入兩顆「人工心臟」幫忙全身血液循環,歷經多次手術,50天與死神搏命拚鬥,終於痊癒出院。

3天就瀕臨死亡 致死率高達5成

童綜合醫院副院長心臟外科醫師鄭伯智表示,周產期心肌病是從妊娠後期到產後5個月間,臨床上出現嚴重的心臟收縮功能不良。初期症狀有倦怠、食欲不振、體重減輕、血壓偏高;中期就會有步行氣喘、小腿水腫、心跳變快、無法平躺休息;嚴重期會出現心律不整、血壓降低、突發昏倒及心跳停止的休克狀態。若未及時治療,72小時內即可能瀕臨死亡,致死率高達5成。

鄭伯智指出,周產期心肌病通常與產前肥胖和高血壓體質有關。但患者痊癒後仍需經常監控血壓,因約有1/5患者會再度發生心臟衰竭休克的問題,所以每天規則測量血壓與心跳,保持規則運動,避免復胖,是預防發病的唯一法門。

心導管植入心室裝置 免開胸骨

鄭伯智說,人工心臟植入手術多數要切開胸骨,手術後流血不止,血液感染敗血休克與腦中風是人工心臟手術的重大合併症。院方引進不需要打開胸骨,可以使用心導管植入的心室輔助裝置,緊急情況下,醫師在心導管室直接從鼠蹊處的股動脈或右側鎖骨下動脈,將人工心臟放入左心室,把滯留在左心室內的血液用螺旋槳泵入升主動脈,可有效減少出血的風險。

鄭伯智指出,使用短效期人工心臟治療急性心臟休克,台灣近20年來已有很多成功案例,瀕死的心臟休克患者在使用葉克膜或搭配人工心臟治療,有5-6成的患者在人工心臟輔助下恢復心臟功能,成功脫離人工心臟,痊癒出院。

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