▲林佼瑩醫師提醒到郊外返家若身上有壁蝨叮咬痕跡，小心染上萊姆病，若未及時治療會有嚴重後遺症。（記者許麗娟攝）

〔記者許麗娟／高雄報導〕疫情解封後國人瘋出國，但要小心染病返國！患者為一名6歲女童4月初隨家人至日本京都旅遊，在前往嵐山郊區後，第3天右臉頰出現蚊蟲叮咬的紅斑，後續出現高燒不退、頭痛、淋巴腫大，返國就醫時全身陸續長出紅斑，經抗生素治療病情才好轉。

阮綜合醫院兒科主治醫師林佼瑩林佼瑩指出，女童返國時已高燒近40℃，家人一下機立刻帶她就醫，原本因淋巴腺腫大懷疑可能是EB病毒感染，但抽血檢查發現為細菌感染併發菌血症，加上她全身性皮膚出現疑似游走性紅斑，雖然疑似為萊姆病，初步經採檢血清送衛生局做檢測其結果為陰性，病患並於治療後其病情大幅改善，日後還需進一步觀察和檢測。

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▲小茹就醫時全身及軀幹皮膚已出現不痛不癢的紅斑，後續轉為中間紅、外圈淺白色。（林佼瑩提供）

晚治療恐心肌炎、腦膜炎

林佼瑩表示，萊姆病在歐美很常見，在亞洲如中國也有病例，但在台灣非常罕見，多是境外移入個案，此為人畜共通傳染病，傳染途徑是遭到體內有伯氏疏螺旋體菌的壁蝨叮咬，當壁蝨叮到帶菌的哺乳動物，再被叮到的人即可能遭感染，潛伏期通常是3天到30天，前1週為黃金治療期，如能確診治療較少有後遺症，但有25%的病患因沒有皮疹症狀而延誤治療，故會出現「後萊姆病症候群」。

「後萊姆病症候群」即萊姆病的後遺症，多是晚期才發現治療的併發症，除了皮膚病變之外，有時會影響神經和心臟，引發心肌炎、腦膜炎，嚴重者還可能併發舞蹈症、腦神經發炎等等，約6%會有大關節、尤其是膝關節反覆腫脹和疼痛，像是美國流行天王小賈斯汀、知名歌手艾薇兒等人都曾分享自己因罹患「萊姆病」而飽受折磨、對抗病魔的過程。

林佼瑩提醒，台灣在2007年公告萊姆病為法定傳染病，多在夏天至秋初為感染高峰，壁蝨多藏身在草叢中，有時在家中或飯店的牆壁出現，出國或在國內旅遊，只要到山上或是接近草叢，最好能穿長袖、長褲，並隨時注意噴灑昆蟲噴液或是殺蟲藥，返家後也應注意身上是否有被壁蝨叮咬的痕跡，家中若有寵物也盡量不要接近草叢密集處，以免遭到叮咬感染。

▲小茹和家人到京都嵐山後，右臉頰出現蚊蟲叮咬的紅腫現象。（林佼瑩提供）

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