▲麻醉藥精準入針（箭頭處）以產生最大的神經包覆麻醉止痛效果。（照片提供／陳家慶）

文／陳家慶

90歲老伯伯數十年來身體保養得宜，未曾開刀也沒有慢性心血管或肝腎疾病，但隨著老化而來的肌少症，清晨出門運動時不慎跌倒，送到醫院時，生命徵象穩定，有明顯的右髖壓痛與右腳長度變短，Ｘ光確診右側股骨轉子骨折。

在等待開刀的期間，雖然有給予肌肉注射止痛，但老伯伯還是因持續疼痛難耐唉叫出聲，經與老伯伯家人溝通後，在超音波導引下注射止痛藥阻斷疼痛的神經傳導，老伯伯疼痛感大大降低，順利進開刀房，完成手術。

請繼續往下閱讀...

一般認知，超音波是檢查的儀器，但利用超音波來導引神經阻斷可應用於急性疼痛。

▲骨折（箭頭處）疼痛總讓病人難忍受。（照片提供／陳家慶）

使用神經阻斷 達到止痛效果

當患者因為上下肢骨折、肋骨骨折、大面積燒燙傷、深層撕裂傷等嚴重創傷產生劇烈疼痛而無法使用一般止痛藥來減低疼痛時，使用神經阻斷將麻醉止痛藥物注射在神經周圍，可以達成短暫的止痛效果。依據使用藥物的不同，神經阻斷所達成止痛效果最高可達6個小時。

適用所有年齡層 含洗腎患者

一般來說，在精準的注射下，患者在5-10分鐘內就可以感受到明顯的疼痛消散。此方法可適用所有年齡層的患者，包含腎功能不佳、洗腎或對非類固醇抗發炎藥過敏的患者。

由於傳統使用觸診定位注射藥物止痛的方式容易有誤差而造成療效不佳，甚至可能有誤傷神經或血管而造成頭暈、心悸、暫時性味覺改變、意識改變等副作用，雖此類副作用也都有解毒藥物可解決，但是醫療科技進步及品質提升，傳統使用觸診定位注射目前已被超音波所取代。

使用超音波即時導引注射的優點是可以精準的定位入針的角度、深度、距離，以及監測與微調藥物，以產生最大的神經包覆麻醉止痛效果，並可避免不必要的神經、血管或其他器官組織的意外傷害，讓急診患者不再唉叫聲連連，大大提升醫療品質。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院急診部醫師）

▲使用超音波導引定位注射藥物止痛，可避免誤傷神經或血管而產生副作用。（照片提供／陳家慶）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法