▲林旻暭醫師說明患者的病況。（照片提供／林旻暭）

文／林旻暭

一名50歲的女性，沒有內科病史，非常重視養生，某天突然出現頭暈、全身水腫現象，初步檢查發現，該患者血壓高達170/104mmHg，血中肌酸酐5.47mg/dl，比正常人（約1mg/dl）高出許多，血鈣指數則高達15.1mg/dl，正常值約8至10.5mg/dl，初步判定為急性腎衰竭合併高血鈣，經大量輸液及利尿劑治療後轉入病房。

經詢問後，女病患表示，她每天補充大量保健食品，嚴格實施間歇性斷食法，且以生菜沙拉為主。每天吃不到兩餐，飲食內容以大量蔬果為主，不太吃肉，再加上額外補充鈣、鎂及維生素D，造成鈣質攝取過量，引發腎鈣化及產生腎結石。

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住院過程中除了持續降低血鈣的治療，也密集追蹤腎功能及鈣離子，並安排腎臟超音波檢查，排除其他引發腎臟衰竭的病因，最後診斷為乳鹼症候群（Milk-Akali Syndrome），就是攝取過多的鈣和可吸收的鹼，引發高血鈣和代謝性鹼中毒，如果不治療，最嚴重可能導致腎功能衰竭及死亡。

補充鈣質可先從飲食著手，根據衛福部資料，日常飲食例如黃豆製品、白菜、空心菜，花椰菜等都有一定含量的鈣，吸收率也高，其中白花椰菜吸收率是乳製品的兩倍。

勿超過每日上限2500毫克

健康民眾如果真的要從保健食品補充鈣質，建議攝取量為每日1000毫克，大約每天2-3片鈣片（400毫克/片），更重要的是切勿超過每日上限2500毫克，以免補過頭，反而對身體造成危害。

（作者為中國醫藥大學新竹附設醫院腎臟科醫師）

▲影像檢查顯示，患者治療前有鈣化現象（圖左）；經治療後，恢復正常（圖右）。（照片提供／林旻暭）

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