解熱鎮痛 乙醯胺酚過量傷肝 台研發新配方有效降肝毒

北榮鄧昭芳醫師（左起）、菲律賓Dr. Hartigan go、日本Dr. Yoshito Kamijo、印度Dr. Ravikar Ralph、北榮楊振昌醫師（右）等與會。（北榮提供）

記者林惠琴／台北報導

常用於解熱、鎮痛的止痛藥物乙醯胺酚（APAP），因應新冠確診或接種疫苗引起的不適症狀，在疫情期間幾乎成為家家戶戶必備藥品，但在昨登場的「2022年國際中毒防治研究發展研討會」，專家提醒，過量服用恐併發肝損傷風險，國內研究新進展也為解毒方向露出曙光。

乙醯胺酚是全球藥物性急性肝衰竭常見原因，主要是由於經肝臟酵素cytochrome P450代謝，產生高活性毒性代謝物N-acetyl-p-benzoquinone imine（NAPQI），正常劑量通常可與穀胱甘肽（glutathione）結合，形成無毒代謝物經腎臟排出體外，但若達中毒劑量耗盡glutathione，就恐造成肝細胞壞死。

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SNP-810 臨床數據減NAPQI形成

美國洛磯山脈毒藥物中心主任Dr. Richard C. Dart表示，乙醯胺酚在建議治療劑量下，也曾有短暫丙胺酸胺基轉移酶（ALT）升高、代表肝細胞受損情形。

國防醫學院教授胡幼圃指出，國內開發一種新型配方「SNP-810」，經動物實驗發現，可清除大鼠、小鼠接受高劑量APAP引起的肝損傷和異常病理結果，甚至在攝入總劑量高達8000 mg/kg、相當於70公斤的人類服用90克仍存活。進一步研究發現，SNP-810可減少NAPQI的形成，現正開發安全藥物，期盼不只消除有毒代謝物，更能夠抑制其形成。

中毒防治研討 多國學者來台與會

在研討會中，泰國拉瑪蒂博迪毒藥中心主任Dr. Winai Wananukul則分享，電子商務讓想傷害自己的民眾容易接觸有毒物質，近期有突發心血管衰竭、低血壓和心臟驟停、劇烈嘔吐和腹痛等個案，最後確定暴露氰化鉀、疊氮化鈉、雞母珠粉末，原來是患者透過網路購物取得這些物質，提醒要有應對措施。

財團法人毒藥物防治發展基金會、北榮職業醫學及臨床毒物部昨起一連兩天舉行「2022年國際中毒防治研究發展研討會—臨床中毒新趨勢」，除了2位英國學者線上與會外，並有12位來自美國、法國、挪威、日本、泰國、越南、菲律賓、馬來西亞、印尼、印度等地專家抵台討論藥物濫用、毒蛇咬傷、恐怖主義毒害等多項重要的中毒議題。

胡幼圃教授（左起） 、北榮鄧昭芳醫師、美國Dr. Richard C. Dart、泰國Dr. Winai Wananukul等專家昨共同與會。（北榮提供）

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