▲醫師在保留卵巢的情況下將長有頭髮、牙齒組織的畸胎瘤完整切除，把卵巢復位，保住她的生育能力。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

26歲的曹小姐在跳繩後，右下腹突然劇痛，她轉診到台北慈濟醫院婦產部，醫師嚴絢上懷疑是腫瘤或卵巢扭轉，手術後發現是巨大的右側畸胎瘤合併卵巢扭轉兩圈，輸卵管與卵巢根部皆已發紫，在保留卵巢的情況下，將已經長有頭髮、牙齒組織的畸胎瘤完整切除，再把卵巢復位，保住她的生育能力。

切除囊腫、卵巢復位 保「生」機

嚴絢上指出，婦產科有5項需要緊急開刀處理的急症，包括子宮外孕、黃體囊腫破裂、骨盆腔感染、盲腸炎和卵巢扭轉，其中卵巢扭轉約占3％，好發於任何年齡層，70-75％的案例是30歲以下的女性。

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她表示，正常的卵巢只有2到3公分，雖然有韌帶支撐，但不像一般臟器是固定的，會隨著運動而有小幅度擺動，最後自行轉回原位，但如果因為卵巢囊腫或異常組織增生造成卵巢變大、重量增加，就可能導致扭轉後無法復位的情形，進而造成靜脈回流減少、間質水腫、出血或阻塞，嚴重者甚至會發炎壞死。

她說，卵巢扭轉好發在囊腫大於4公分的患者，畸胎瘤的發生原因不明，是身體分化異常而長出類似胎兒的組織，如頭髮、骨頭、牙齒或腦組織，重量比較重，所以是容易造成扭轉的類型，此外，不孕症的卵巢刺激術也可能產生囊腫而扭轉。

嚴絢上表示，卵巢扭轉容易發生在跳繩、拳擊、跳床、跳舞等劇烈的跳躍運動之後，典型症狀是突然、劇烈的下腹部疼痛，70％的病人會合併噁心嘔吐或發燒，輕微疼痛者可用抗生素或止痛藥治療觀察，但若是劇烈疼痛，就要盡快執行腹腔鏡手術復位並切除卵巢腫瘤，如果扭轉過久造成組織壞死，就要施行全卵巢切除術。

嚴絢上建議婦女，若曾診斷卵巢囊腫且大於4-6公分，就要避免劇烈運動，一旦急性腹痛就要盡快就醫，以免導致卵巢功能受損，影響生育功能或提早進入更年期。

▲嚴絢上醫師說明卵巢扭轉成因。（台北慈濟醫院提供）

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