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巴金森氏症手抖無法扣釦子 「神波刀」改善9成
記者楊媛婷/台北報導
原發性顫抖或巴金森氏症多倚賴副作用較大的藥物或侵入性手術治療,台大醫院引進「聚焦超音波(神波刀)」的治療方式,用非侵入性超音波燒灼神經,阻斷會產生顫抖的神經迴路,療程僅約3小時,且為一次性療程,減輕患者顫抖程度達9成。
免開腦 無植入物 不需深層麻醉
台灣每百萬60歲以上者就約有1.3萬到5萬人患巴金森氏症,台大醫院副院長高嘉宏表示,患者因有動作障礙,影響社交與日常,現用藥物治療較多,但有局限跟副作用,之前的手術須開腦後植入細長的電極導線到腦部特定神經核,用電流刺激大腦迴路,電力需靠植入胸前皮下組織的電池供應,每隔3到4年要換電池;台大醫院影像醫學部主任陳世杰說,台大新提供的神波刀治療,不用開刀、不需插針、沒有植入物、無傷口、不用深層麻醉就可精準治療病灶。
磁振造影立體定位 精準超音波執行
台大醫學院教授吳瑞美說明,「神波刀」聚焦超音波原理是在特殊定位儀器輔助下,以高功率超音波對體內特定深度的組織加溫;運用在腦部,可燒灼神經核,阻斷產生顫抖的神經迴路,治療時,以特製頭盔聚集1024束超音波束,搭配腦部磁振造影立體定位,以非侵入性方式,精準燒灼腦部深處幾毫米(mm)大小的神經。
她說,接受神波刀治療後,僅2成患者有短暫頭暈、噁心等副作用,術後1到3個月內就消失,術後到4年仍可改善6-7成的原發性顫抖症。
吳瑞美說,台灣目前僅允許神波刀用於治療「原發性顫抖」及「顫抖為主要表現之巴金森氏症」,台大今年8月引進後,首名病例是54歲的巴金森氏患者,該患者手部顫抖嚴重,連扣釦子、拉拉鍊都要他人協助,接受治療後,顫抖程度減輕9成。
吳瑞美說,神波刀較適合單側治療,無法雙側治療是因有影響認知、語言功能疑慮,骨質疏鬆者也較不適合。
神波刀並未納健保給付,患者需自費,吳瑞美說,盼神波刀納健保,減輕患者負擔。
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