▲電腦斷層檢查可見中下腹有一個囊腫（黃色圈圈），開腹手術可見5公分×3公分×2公分的梅克爾憩室（黃色箭頭）。（照片提供／蕭相如）

文／蕭相如

8歲的小威是一位活潑的男孩。住院當天，他先有下腹痛，之後解了3次大量的鮮血便。媽媽看到他慘白的臉孔，很快地把他帶到急診就醫。

在急診室裡，他的心跳很快，精神很差，有休克的徵象，於是快速地給予大量輸液，進行生化血液檢驗。穩定生命徵象之後，收入院治療。

請繼續往下閱讀...

住院中，腹部超音波顯示有一個囊腫，於是安排電腦斷層，發現囊腫位於中下腹（圖右）。為了更加了解這個囊腫的性質，安排了核子醫學掃描，發現有異位性胃黏膜，高度懷疑這個囊腫為梅克爾憩室。

之後，小兒外科醫師進行開腹手術，把憩室切除了（圖左），病理報告為梅克爾憩室。中間雖然經過一番波折，他也平安出院了。出院診斷為，梅克爾憩室導致的下消化道出血，併發休克！

梅克爾憩室是小腸常見的一種先天性異常，發生率為一般人口的2%，通常都沒有症狀。但是有一部分的人會出現「無痛」的血便，無聲無息造成貧血與休克。

在我們這個案例中，媽媽很警覺地發現小孩的臉色不對，及時問出有血便的情形，否則孩童的出血性休克進展非常快速，會造成無可挽回的遺憾。

（作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法