▲女嬰全身起紅疹，醫師研判細菌感染引發皮膚病變。（記者陳建志翻攝）

記者陳建志／台中報導

▲賴永清醫師提醒，新生兒只要發燒至38度，可能是細菌或病毒感染，務必盡快就醫釐清。（記者陳建志攝）

台中一名滿月女嬰日前打完B型肝炎疫苗第二劑，隔兩天全身起紅疹，原以為是打疫苗的副作用、過敏，先到診所就醫拿藥，沒想到接著出現發燒、沒食慾，趕緊送到急診，體溫已達38.7度，小兒科醫師從全身紅疹的外觀與分佈，懷疑是嚴重細菌感染造成的皮膚病變，趕緊用抗生素治療，若再晚6小時恐演變成敗血症而有生命危險。

細菌感染造成皮膚病變

烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清表示，女嬰到院時全身起紅疹，因B型肝炎疫苗是不活化疫苗，對寶寶、幼童、成人而言相當安全，因此研判是細菌感染引發的皮膚病變，立即安排抽血檢驗，嗜酸性白血球正常，代表無過敏反應；C反應蛋白的數值為2.38，顯示有發炎反應。

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賴永清表示，因在演變成敗血症的前6小時就檢驗，血液、尿液培養並無細菌，但因新生兒各方面機能尚未發育完全，皮膚表層抵抗力遠低於一般人，研判可能是金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌的感染，從皮膚進入後引起大片、多型性的暗紅皮膚疹子，因立即給予第三代廣效抗生素治療，成功抑制細菌迅速緩解，若是錯過黃金治療時機，恐會發生全身連鎖反應造成新生兒敗血症，導致組織壞死、器官衰竭甚至死亡。

女嬰的父母表示，平時泡牛奶會先用熱水泡勻，再加入未煮沸消毒的礦泉水降溫，並習慣用烘碗機同時消毒奶瓶與大人碗盤，懷疑可能是這樣導致小女嬰細菌感染。

賴永清指出，無論是礦泉水、自來水，都需要煮沸消毒到達攝氏100度以上，且煮沸時間要3分鐘以上。至於家用烘碗機雖有紫外線殺菌的功能，但烘碗機長時間擺放大人碗筷，內部角落容易滋生細菌，建議奶瓶仍要分開消毒。

新生兒發燒38度速就醫

賴永清提醒，寶寶洗澡不能光用清水沖澡，務必使用嬰兒香皂清潔皮膚表層，但也不可過度沐浴，一天一次即可，避免破壞皮膚保護層。並提醒3個月以下的新生兒，只要發燒至38度，可能是細菌或病毒感染，務必盡快就醫釐清病因。

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