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《健康聚寶盆》罹帕金森氏症 脂漏性皮膚炎跟著來
▲漏性皮膚炎的盛行率約為4.4%，但在帕金森氏症患者的盛行率為20%，若有不適，可就醫診治；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
文／王綺嫻
老奶奶陪著她的先生就醫。老先生走路呈現小碎步狀態，步伐不是很穩，動作也很緩慢，老奶奶指著老先生的臉和頭皮，說：「他的眉毛之間和鼻子旁邊的溝溝，一直都紅紅的脫皮，還會有屑屑，現在頭皮也有，是他沒洗乾淨嗎？我有時候會幫他把屑屑搓掉，可是隔天早上又會出現一些屑屑，到底要用什麼洗才會洗乾淨？」
老先生的皮膚疾病診斷為脂漏性皮膚炎。問診之後，發現他患有帕金森氏症（或稱巴金森氏症），罹病之後，才開始有皮膚的問題。
脂漏性皮膚炎是常見的發炎性皮膚疾病，常見於眉間、鼻翼、耳朵、眼皮、胸前和頭皮，外觀為紅色斑塊合併油油的皮屑，有時合併刺癢或灼熱的症狀。
發生的原因可能和皮脂腺分泌過多、過多的皮脂被皮膚上皮屑芽孢菌的菌群分解，導致脂肪酸及過氧化氫的堆積有關。輕微的脂漏性皮膚炎，有時候沒有治療也會自行緩解，但又會再復發。
▲右邊鼻翼部位可見發紅斑塊合併皮屑。（照片提供／王綺嫻）
罹脂漏性皮膚炎 有4大危險因子
◎脂漏性皮膚炎復發或罹病的危險因子：
●免疫功能失調或較差的患者，例如：接受器官移植者、後天免疫缺乏症候群（AIDS）、癌症等疾病患者。
●帕金森氏症患者。
●憂鬱症患者。
●抵抗力較差的患者，例如：心肌梗塞剛痊癒後、重大手術後、中風過後等。
脂漏性皮膚炎在65歲以上的長者，盛行率約為4.4%，但在帕金森氏症患者的盛行率為20%，其中男性帕金森氏患者罹患脂漏性皮膚炎的比例比女性高。
皮脂分泌疑因神經功能改變失調
目前的研究指出，帕金森氏患者的皮脂分泌可能因為神經功能的改變而失調，再加上帕金森氏症患者的表情變化變得比較少，所以皮脂容易堆積而致病。
脂漏性皮膚炎的皮屑起因於皮膚發炎，使用外用藥物或洗劑改善皮脂分泌、調節皮屑芽孢菌的菌群、減輕發炎反應，可減緩疾病的嚴重度。勿過度摳除皮屑，也不要在洗臉時用力搓洗皮屑，以免惡化發炎現象。
（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）
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