▲慢性腎衰竭分期。（製表：游璟薇）

文／游璟薇

腎病是台灣的國病，常見導致慢性腎衰竭的原因包括：糖尿病、高血壓、泌尿道疾病、遺傳等，不論是哪種原因導致的慢性腎衰竭，在醫學上需要良好的飲食管理，可以有效減緩慢性腎衰竭進入洗腎的時間。

減緩慢性衰竭 進入洗腎時間

慢性腎衰竭分為5期，隨著不同時期，飲食管理的強度會有點差異，但只要把握住以下3點，就達到飲食管理的7-8成，可以輕鬆掌握。

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●優質蛋白質

一般腎功能第1-3期的限制強度較輕，以60公斤成人來看，每日可攝取的蛋白質約48-60克（每公斤0.8-1克蛋白質），扣除應攝取的全穀雜糧與蔬菜類中的蛋白質，約每日可吃4-5兩的肉魚豆蛋類，其他的食物不需過度限制。

但腎功能在4-5期的腎友，此時蛋白質的攝取就需要斤斤計較，每日可攝取蛋白質約36-48克（每公斤0.6-0.8克蛋白質），因為要保留優質蛋白質的攝取，所以每日肉魚豆蛋類，最少要吃約2.5-3.5兩，另外搭配1-2餐的低蛋白澱粉，才不會超過每日的蛋白質攝取量。

▲煮熟後透明的食物是低蛋白澱粉。
（照片提供／游璟薇）

●提早減磷好

很多人以為，腎功能不好只需限制蛋白質的攝取量，但其實礦物質「磷」的限制更為重要。一般常見的加工食品，例如：香腸、貢丸、肉鬆、2合1或3合1咖啡、各式火鍋料或是罐頭都有磷的存在，天然食物中則以蛋黃、牛奶、肉類食物為多。

食物中含有磷質的多寡，故然重要，但吸收率更是重點，加工食品中「磷」吸收率高，對腎功能的影響更大。所以腎功能不佳，第一要事就是減少加工食品攝取，盡量以天然食物為主。

●楊桃是禁忌

一般來說，慢性腎臟病者沒有絕對不能吃的食物，唯獨「楊桃」這個是唯一的禁忌。主要是楊桃中有獨特的神經毒素，在腎功能正常的民眾，是可以從腎臟代謝掉，但在慢性腎臟病第3期以上的中重度患者，因為腎臟已無法正常代謝，神經毒素會持續在身體累積，導致神經傷害，嚴重者可能出現癲癇症狀，就算有治療仍會影響腎臟功能與神經問題，所以應該避免食用。

（作者為鎮安診所營養師）

▲6片烤鴨約為2兩的肉魚豆蛋類。（照片提供／游璟薇）

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