▲經電腦斷層檢查結果顯示，患者有膽囊結石的問題。（李金德提供）

記者方志賢／高雄報導

60歲的張姓男子因胸痛、呼吸困難、冒冷汗等疑似急性心絞痛症狀就醫，一連串相關檢查顯示沒有心肌梗塞，但卻發現膽囊結石，原來他的非典型心絞痛是膽結石誘發，經膽囊切除手術，取出相當多的結石，症狀才改善。

健仁醫院肝膽外科醫師李金德表示，膽結石誘發非典型心絞痛，醫學文獻偶有報導，其臨床表現與這名病患相似，若沒有治療膽結石，很容易再發作，患者4年前也有同樣徵狀，沒有做相關檢查，並未發現膽結石。

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患者日前晚餐飯後突發劇烈胸痛、心跳加速、呼吸困難、冒泠汗，胸痛更蔓延到左頸部及左肩，緊急送醫救治。因症狀極可能是急性心絞痛，緊急安排心臟相關檢查。

膽結石誘發 短暫心肌缺血

李金德說，檢查結果顯示，心電圖有異常，但抽血檢查心臟酵素是正常的，顯示沒有心肌梗塞，只是短暫心肌缺血，但全身電腦斷層檢查時，卻意外發現膽結石，原來其非典型心絞痛是膽結石誘發。

李金德提醒，膽結石引起非典型心絞痛，醫界認為是內臟迷走神經系統的反射，藉由內臟交感神經的傳遞，引起心臟冠狀動脈的痙攣收縮而導致心肌缺血，出現心絞痛。

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