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腎癌標靶藥物 肝癌化療新選擇

2006/11/15 06:00

記者洪素卿/台北報導

末期肝癌患者因現有化療藥物效果不佳,多數存活不超過三個月,不過,這種情況可望改善。一項最新出爐的研究結果顯示,已經無法開刀的肝癌病患,減半藥量服用「原本用於治療腎癌的標靶藥物」後,逾八成可維持病情穩定超過六個月!這項在日本進行的第一期臨床試驗,共有二十七名患者參與,原是為了研究標靶藥物Sorafenib,在東方人身上減半用量的藥效。

使用Sorafenib減半藥量(每天兩次、每次使用兩百毫克)的患者,有八%腫瘤明顯變小,並有八成三能維持病情穩定,腫瘤控制天數達一百七十五天,顯示減半藥量不但仍有效,而且效果似乎更好。

研究由J. Furuse等人在EROTC(第十八屆歐洲癌症研究與治療組織會議)上發表。

嘉義長庚醫院血液腫瘤科主任李冠德表示,台灣每年約新增一萬名肝癌患者,只要早期發現,接受外科手術切除,治療成效非常好。不過大部分肝癌病人在確診時,多屬於晚期,又常常併有肝硬化,因此能接受外科手術切除的病人比率不高。

但現行的肝癌化療藥物選擇有限,又有毒性高、療效差等問題,因此「雖然目前標靶藥物治療肝癌的效果還不能讓醫師滿意,但至少為病患多提供了一種選擇」。

至於Sorafenib,原是用於治療腎癌的口服抗癌標靶藥物,透過抑制腫瘤生長與血管新生相關的受體等,讓腫瘤停止生長,甚至縮小。

先前一項二期臨床研究資料顯示, 無法開刀的肝癌病患使用sorafenib後,也有四成三病患病情穩定達四個月,且有九%的病患腫瘤變小。

考量目前尚無更有效的肝癌化療藥物,繼歐盟之後,美國食品藥物管理局(FDA),今年五月也以孤兒藥方式核准sorafenib用於治療肝細胞癌(HCC)。

但在台灣,該藥仍未正式上市,目前須專案進口,患者經醫師診斷適用後,由醫師向衛生署提出申請,約三週可取得用藥;李冠德指出,由於藥價高昂,部分患者又無法忍受手足水泡等副作用,因此並非所有患者都適用。

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