林圀宏醫師（右）利用「準分子雷射移除器」，成功為楊先生（左）移除心跳節律器的電極導線，降低開胸風險。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

76歲的楊先生因心跳過慢，植入心跳節律器12年，本月初因其電極心臟的導線老舊、損壞，無法作用，因此透過「準分子雷射心臟電極導線移除器」輔助，成功將被導線沾黏的心臟和血管組織燒灼分離，免去開胸手術的風險。

中國醫藥大學附設醫院心臟血管科主任林圀（讀音同國）宏指出，心跳過快、過慢或心臟衰竭須植入心臟電子儀器（例如：心跳節律器、電擊去顫器或同步化節律器），透過導線置入鎖骨下靜脈，以便電擊心臟，調節心跳，但有感染、血栓、導線損壞、疤痕組織無法導電的風險，這時就要移除電極導線。

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因導線長期置入血管一定會與心臟和血管組織沾黏，移除這些超過半公尺長的導線時，有可能使導線斷裂，或扯破心臟或血管，死亡率為1.5%，須開胸手術的風險也有5%，利用新式的雷射移除器套進導線，以雷射光將沿線附著的組織燒灼氣化予以分離，可降低移除風險。

楊先生植入心跳節律器的電極導線損壞，造成心跳過慢而頭暈、呼吸喘和肺積水，加上節律器的電池也快沒電，想換新一代可抗核磁共振節律器系統，加上曾做過開心手術，又多移除2條舊導線的風險較大，他選擇雷射器輔助移除，覺得比較安全。

林圀宏說，準分子雷射心臟電極導線移除器是自費項目，適用於有導線感染和必須移除較多導線者。

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