健康網》夜尿別忽視 醫：多重原因交互產物

大直美迪婦產科專任主治醫師楊佳璇表示，「夜尿」不該被視為單純老化，該積極應對。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕晚上一直起來尿尿，以為只是自然衰老？大直美迪婦產科專任主治醫師楊佳璇在臉書粉專「婦產專科女醫 楊佳璇醫師」表示，在夜間熟睡時，不少人會被尿意刺激，不得不起床去廁所小便。許多中老年人往往認為「年紀大了、膀胱無力,夜尿是自然的衰老跡象」。甚至在就醫時因為覺得問題微不足道而忽略向醫師提及。

楊佳璇強調，現代泌尿醫學與高齡醫學研究已明確指出夜尿（Nocturia）不單單是泌尿系統的毛病,而是人體整體健康亮紅燈的「替代性指標」。針對這個容易被低估的症狀,澳洲皇家墨爾本醫院的跨團隊學者發表了重要文獻,並開發出一套名為 TANGO （Targeting the individual's Aetiology of Nocturia to Guide Outcomes）的全面性夜尿篩檢評估工具。這項研究揭示了夜尿與全身性疾病之間的緊密關係，提醒我們務必透過跨科別的角度，審視夜夜失眠和起床解尿背後的真相。

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過去臨床處置夜尿時，焦點多集中於下泌尿道症狀（LUTS）像是前列腺肥大或是膀胱過動症。但在研究調查中,學者發現夜尿更像是多重因果途徑的最終交互產物。包括：

心血管與代謝負荷：當患者有高血壓、腎臟疾患、姿勢性低血壓或糖尿病血糖控制不佳時，常在夜間出現液體蓄積與再分配（如下肢水腫夜間回流），使夜間尿量暴增。

睡眠呼吸障礙，如睡眠呼吸中止症（OSA）：睡眠時上呼吸道阻塞會誘發心胸腔內負壓增加,刺激心臟分泌利鈉肽（ANP／BNP），迫使腎臟在夜間不斷排出鈉和水分。

精神與身心健康：焦慮、憂鬱及原發／次發性失眠，常帶來過度警醒和早醒。許多研究顯示憂鬱狀態和夜尿次數具有極度顯著的關聯性

楊佳璇表示，夜尿帶來的最大健康風險往往發生於「共病相互作用」的情況。舉例來說，使用鎮靜安眠藥物或因為失眠頻繁起床的患者,如果同時患有下肢無力或姿勢性低血壓，夜間跌倒和髖骨骨折的危險大幅上升，甚至因此喪命。

大直美迪婦產科專任主治醫師楊佳璇表示，「夜尿」在高齡者身上，真的不能輕忽。（圖取自freepik）

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