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健康網》身上突冒紅疹 醫談PLEVA：好發年輕人
一位年輕男性，短短幾週內，胸腹部及四肢陸續冒出大量紅色丘疹。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）
〔健康頻道／綜合報導〕身上突然冒出數百顆紅疹，竟然不是水痘！皮膚科醫師黃星瑋在臉書粉專「皮膚星知識｜黃星瑋醫師」表示，最近門診來了一位年輕男性，短短幾週內，胸腹部及四肢陸續冒出大量紅色丘疹。
有些只是剛出現的紅疹，有些中央已經出現小水疱、壞死或結痂，不同階段的病灶同時存在。許多人第一時間會聯想到水痘、毛囊炎、昆蟲叮咬或細菌感染。但經過詳細檢查與皮膚切片後，診斷為急性痘瘡樣苔癬樣糠疹（Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta，PLEVA）。
什麼是 PLEVA？
PLEVA 是一種少見的發炎性皮膚疾病，好發於兒童、青少年及年輕成人。典型表現包括：
●軀幹及四肢突然出現大量紅色丘疹。
●不同時期病灶同時存在。
●部分病灶中央出現壞死、結痂或小潰瘍。
●癒合後可能留下暫時性色素沉著，少數較深的病灶甚至可能留下小疤痕。
它會傳染嗎？黃星瑋表示，這不會傳染；目前認為與免疫反應異常有關，可能受到感染等因素誘發，但並不是傳染病，因此不用過度擔心會傳染給家人。
治療部分，黃星瑋說明，依照嚴重程度不同，可能使用：外用類固醇、口服抗發炎藥物（如四環黴素類或紅黴素）、窄波 UVB 光照治療；嚴重或反覆發作者，則可能需要免疫調節藥物。大部分患者在適當治療後都能逐漸改善，但部分患者可能反覆發作，因此仍需要持續追蹤。
最後黃星瑋提醒，如果身上突然出現大量紅疹，而且病灶很快出現中央壞死或結痂，先不要急著自行擦藥或當成一般毛囊炎處理。因為有些少見的皮膚疾病，外觀非常相似，仍需由皮膚科醫師診斷，必要時透過皮膚切片才能確認。
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