關於心肌梗塞，中醫也有獨到觀點。（圖擷取自shutterstock）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕中央氣象署表示，寒流將從今（25）日起減弱，今日開始溫度將回升；然近日仍偏冷，有心肌梗塞與心臟病史者，需格外注意。中醫師分享，心肌梗塞的預防，以中醫角度以保養心氣為主，這屬於「厥心痛」和「胸痹」之範疇，其中桂枝人蔘湯、枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白半夏湯等可用來預防心臟梗塞，平日亦可按壓內關、少海穴保養。

低溫引發血管收縮 帶來心肌梗塞

中醫師王大元在粉專《元氣中醫師 王大元》說明，在寒流來襲時，低溫會造成血管急速收縮、血壓上升，血管壁內的脂肪斑塊因而破裂，造成周邊血管栓塞、心肌梗塞或腦中風。當天氣回暖時，血管又劇烈擴張，老年人或心臟功能不佳的人因為血液回流不暢或斑塊再度破裂，心肌梗塞的機率也可能增加。心肌梗塞往往來得急又快，如何提早發現、預防和治療，以免憾事發生呢？

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心肌梗塞的原因是什麼？心肌梗塞是供應心肌的冠狀動脈受到阻塞所致，一旦血管完全阻塞將導致心肌嚴重缺血。冠狀動脈阻塞的主因是動脈粥狀硬化，由於脂肪斑塊堆積在血管內壁，使血管壁愈發狹窄，有時斑塊可能會不穩定而破裂，引發血栓導致心肌阻塞。

心肌梗塞好發時機多樣 就連用力排便都可能

心肌梗塞的症狀是什麼？有一半的人在心肌梗塞前其實不會胸部悶痛、心絞痛，反而是在1-2個月前曾有過肩膀、背部、下巴或胃的輻射性疼痛，此時胃痛很容易被誤認為胃食道逆流的火燒心，這些症狀通常不嚴重，但就是有一種說不上的不適感，因此很容易被忽略，其他的症狀包括呼吸困難、噁心、頭暈、冒冷汗或倦怠，女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。

心肌梗塞的好發時間、族群為何？通常在日夜溫差大、上午6-12時、天氣嚴寒、劇烈運動、房事過後、喝酒抽煙、壓力驟大、排便用力時，增加心臟負荷使冠狀動脈的血流量不足，導致心肌梗塞急性發作。症狀持續5分鐘或休息後症狀加重，需懷疑心肌梗塞的可能性，此外患有心血管疾病、三高、肥胖、菸酒史、停經婦女也都是高危險群。

中醫角度看心肌梗塞 中藥湯與穴位可保養心氣

如何治療和預防？西醫治療方式包括開立溶解血栓和增加血流的藥物（如硝化甘油或阿斯匹靈），亦可藉由手術改善動脈粥狀硬化造成的血管狹窄。中醫以保養心氣為主，屬於「厥心痛」和「胸痹」之範疇，其中桂枝人蔘湯、枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白半夏湯等可用來預防心臟梗塞，平日亦可按壓內關、少海穴保養，減少高油高糖的料理更是不二法門。但如果是「急性」心肌梗塞，請立刻就醫，在等待救護車到來的同時，可大量飲用溫開水，如失去意識需立刻CPR和使用 AED以保持心臟最低功能。

胸痛並非心肌梗塞的專有症狀，很多疾病也有相似的感覺，像是主動脈剝離、肺動脈高壓、胃食道逆流、氣胸、筋膜發炎或少數的二尖瓣脫垂，都有可能會胸痛喔！

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