患者手術前之x光片，明顯看出左髖關節炎，導致關節間隙變小，影響活動。（苗栗醫院提供）

〔記者張勳騰／苗栗報導〕苗栗縣一名74歲老婦，近年飽受髖關炎退化疼痛、行動困難、生活不便之苦，日前前往衛生福利部苗栗醫院顧問醫師施國正的骨科門診就醫，目前全髖關節置換手術，許多醫師採取直接前開方式，經詳細檢查後，施國正替老婦進行微創後路進入全髖節置換手術，僅住院4天，手術後兩週即可輕易地行走自如，四週後行走與正常人無異，不需靠拐杖支撐。

施國正指出，全髖關節置換手術是一個很成熟的手術，可以緩解髖關節嚴重的退化性關節炎病人疼痛症狀，讓病人恢復到正常的動作與生活。手術方法有很多種，可以從前側、外側或者後側來進行手術，都有不錯效果。最近幾年醫療界流行做微創手術，就是採用小傷口（小於10公分），儘量避免傷害到肌肉與肌腱的方式來做手術，通常比傳統手術更讓病人覺得滿意。它的好處是恢復快，可縮短需靠助行器或拐杖行走的時間，也不需要特別注意事項來防止髖關節脫臼。

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施國正表示，目前有許多醫師採取直接前開方式，但是也有一些缺點，1、可能傷到大腿外側的股皮神經，造成傷口附近皮膚麻痺，2、比較容易讓骨質疏鬆的病人發生股骨骨折，3、需要特殊手術工具與特殊手術台，4、手術的視野也不是很清楚，容易造成人工關節擺放位置出差錯，5、學習的曲線較長，醫師必須練習很多次才有辦法熟悉這個技術。

施國正指出，苗栗醫院最近採取後開的微創髖關節技術，它是從髖關節的後路進入關節，把髖骨附近的短外旋肌群：上、下雙肌，內、外閉孔，股四方肌等等，以及髖關節囊被做部分切開，保留了梨狀肌。手術之後再將它們縫合回到大轉子的骨頭上，這個技術就稱之為微創後路進入技術簡稱MPA。

施國正補充說明，MPA手術傷口約10公分左右，它對於髖關節附近的短外旋肌肉群破壞很小，手術後當天大腿就可彎曲，隔天也可以下床行走，手術時間約1小時，住院期間4~5天。大約一到兩週就可以不需要使用助行器助行了。恢復期大約4到6星期，就不需要拐杖了。它的效果與直接前開的DAA差不多，但是很少會傷到神經，骨折的機會也很低，更重要的是它的手術視野非常的清楚，不需要特別的手術台與器械，術後病患也很滿意。

患者手術後之x光片，顯示全髖人工關節在體內的情況，位置良好，活動極佳。（苗栗醫院提供）

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