妙齡女騎士車禍造成肝臟破裂及胰臟斷裂（箭頭處），經緊急手術切除部分肝臟和胰臟才救回一命。（吳柏宣醫師提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕高雄1名20歲年輕女性，2月中發生自撞路旁貨車的嚴重車禍，女子被轉送高雄醫學大學附設醫院時，除了嚴重的顏面損傷，醫師也懷疑腹內出血，但離奇的是，腹部表面沒有外力撞擊的瘀青痕跡，經電腦斷層一看，發現部分肝臟碎裂，胰臟也斷成兩截，經緊急手術，才救回這條年輕生命。

為患者進行緊急手術的高醫一般及消化外科主治醫師吳柏宣指出，這是一起比較罕見的案例，除了腹部受嚴重撞擊卻無瘀青痕跡外，一般多是肝臟或脾臟破裂，胰臟因位於腹部正中心，又是比較長扁而軟的結構組織，少見直接撞擊又造成斷裂成兩半的狀況，推測是因為「加速-減速」的剪力，因高速行駛的突然撞擊，減速之後的扭力破壞，硬生生的將器官給扯斷，可以說內臟器官四分五裂。

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吳柏宣表示，手術過程中，患者的血壓直往下掉，又要同時進行肝臟和胰臟手術，對醫師來說是非常大的挑戰，必須與時間賽跑，由於肝臟一部分已壞死，故切除4分之1的肝臟，而胰臟則因不規則斷開，因此緊急移除斷開的部分，保留2分之一連結血管的部分，也幸好其他腸胃道完整無損傷，術後患者住院近1個月，直到3月中才出院，且恢復狀況良好，目前消化、肝臟及胰島素功能都正常，但對車禍發生時的狀況已記憶模糊，完全不知曾到鬼門關前走一遭。

胰臟斷裂其實很麻煩，吳柏宣說，胰臟的功能會分泌胰液，幫助腸胃道消化，有酵素功用，若切除過多，消化脂肪的功能會下降，所以有些病人會出現脂肪便的情形；再者，胰臟也會分泌胰島素，切除後，未來有機會變成糖尿病，目前這名年輕患者血糖值和功能都正常，不過要持續觀察追蹤。

吳柏宣提醒，若遇車禍或意外撞擊到腹部，1週內需要特別小心，若在當下並無不適，但隨著時間出現腹痛加劇，身體虛弱或食慾不振，建議回診做進一步的檢查。有時會有腹腔內延遲性出血或延遲性腸胃道穿孔的狀況，尤其是服用抗凝血劑的患者，以及高齡的患者風險較高，需格外注意車禍後的症狀。

醫師吳柏宣指著胰臟示意圖說，胰臟是長且結構較軟的組織，遇到因撞擊整個斷成兩截的機率非常低。（記者許麗娟攝）

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