奇美醫院內分泌新陳代謝科醫師葉美成示範甲狀腺結節的微創射頻消融手術。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕25歲林小姐3年前脖子右邊出現1個小腫塊，不明顯未就醫，但近3年結節長到3公分大，檢查是良性甲狀腺結節，有就醫吃幾個月藥，但腫塊沒變小，雖然結節未影響生活，但脖子腫塊難看、要遮掩才敢出門。林女不想開刀、上網搜尋得知奇美醫院有微創射頻消融手術，她接受醫師建議動此微創術，術後1年結節已縮小到1.8公分，外觀看不太到。

為林女做微創手術的奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成說，甲狀腺結節是個很常見問題，大多為良性，約8至15%是惡性，甲狀腺結節常經由健康檢查或是其他目的的影像學無意間發現，可能與年紀、性別、輻射暴露和家族史等風險有關。

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在微創射頻消融手術之前的甲狀腺結節約有30mm大。（圖：奇美醫院提供）

經由臨床症狀或是身體檢查發現的甲狀腺結節盛行率大約4%，其中女性為6.4%、男性1.5%，實際上盛行率可能高達20至50%，大多數的甲狀腺結節沒有症狀，但約有15%的結節體積會逐漸變大，後續可能有美觀上問題或是壓迫的症狀。

葉美成表示，甲狀腺結節較大時，除了腫脹外若壓迫氣管或食道恐會導致呼吸及吞嚥困難。如確認結節是良性且病人主觀沒有外貌問題或是壓迫的症狀，可考慮持續觀察、定期追蹤。但如結節已有上述症狀或有在變大中，可考慮健保給付的傳統開刀；或需自費的新技術「結節微創射頻消融手術」。

在微創射頻消融手術之後的甲狀腺結節縮小到約18mm大。（圖：奇美醫院提供）

葉醫師說明，林女做的微創射頻消融手術，一般在術後1年可減少結節一半或以上的體積，此消融術做後，結節並不會消失，會永久存在，但可讓結節慢慢縮小。之後如體質因素，結節再次復發、長大，可繼續做消融術或傳統開刀，不會影響傳統開刀手術。

葉美成指出，奇美醫院於2020年引進「甲狀腺結節微創射頻消融手術」，造福許多患者。對甲狀腺結節的治療不只有1種，開刀、微創消融手術都是選項，消融術是個全自費的門診手術，不需住院、不需插管、局部麻醉、傷口小且通常沒有疤痕，手術當天即可返家。

奇美醫院內分泌新陳代謝科醫師葉美成示範甲狀腺結節的微創射頻消融手術。（記者王俊忠攝）

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