范翁的掃瞄顯示，右圖為正常時期的肝臟狀態，左圖為發病後的肝臟狀態，黑影處即為癌細胞。（台中醫師提供）

〔記者蘇金鳳／台中報導〕70歲的范姓老翁近來出現走路不穩、四肢僵硬、記憶力和理解力開始變差等症狀，赴醫診治，症狀以為失智但卻短期內急遽惡化，院方認為非單純的失智，在經過各種檢驗，竟是淋巴瘤引起腦炎而出現退化症狀，在透過化療控制癌症後，范姓老翁的失智症狀已大幅好轉。

台中醫院神經內科醫師王星翰醫師，大多數人都以為失智症是不可逆的，尤其老人家的腦部退化，醫師跟家屬都會覺得「很正常」。

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但是老翁退化速度太快了，王星翰覺得不太合理，且發現范翁的腦脊髓液有發炎，而且體力非常差，幾乎全天臥床，甚至還出現水腫現象，因此再度安排檢查，發現肝臟出現竟有腫瘤，化驗後確認為肝臟淋巴癌。

王星翰表示，失智症是指大腦多面向的認知功能退化，使人在社交、記憶、行為、判斷力等功能出現障礙。其中，阿茲海默症與血管性失智占了約7至8成的原因，大多數的失智症病程無法改變,。

值得留意的是，有5%失智原因是源自於身體內科疾病所造成，如甲狀腺功能低下、維生素缺乏、腦部感染或發炎等，如范翁就是因為淋巴癌引起腦部發炎，而出現失智症狀，若是這些原因能夠即時找出，則失智症的狀態或許有機會逆轉。

王星翰指出，雖然患者的腫瘤部位不在神經系統，然而在臨床上也有不少由腫瘤引起「腫瘤神經伴生症候群」的案例，即在癌症初期時，腫瘤分泌的神經蛋白會讓免疫系統去攻擊自身的神經系統，進而引起腦部或脊髓等處的發炎或神經異常，此時腫瘤往往還檢查不出來，加上出現的症狀又跟神經系統的其他疾病很相似，所以很容易被搞混。

院方為范翁會診腫瘤科，開始進行化療，做了幾次後，老先生不但體力變好，臥床時間縮短，就連失智的現象也大幅改善，現在已經可以拄枴杖走路並跟家人聊天，身體狀況恢復得很不錯。

王星翰呼籲，雖然失智對長輩來說，退化是不可逆的，但在臨床上，還是有可能因疾病而引起，建議家屬還是需要多確認患者的身體狀況，定期健康檢查，才有機會找出確切的病因。

台中醫院神經內科醫師王星翰表示，若失智現象由內科疾病引起，只要控制疾病，就有機會改善。（台中醫院提供）

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